Лечение глиобластомы в клинике Ихилов-Сураски
Комплексное современное лечение глиобластом в Израиле в последние 10 лет привело к увеличению выживаемости больных на 20%.
Глиобластома – онкологическое заболевание, вызванное неконтролируемым ростом глиальных клеток мозга. Это очень редкое заболевание, которое поражает менее 10 человек из 100 000. Глиобластома составляет 15% всех опухолей головного мозга. Этот вид рака считается одним из самых агрессивных и смертоносных. Симптомами заболевания являются прогрессирующие головные боли, нарушение функций мозга (памяти, речи и т.п.).
В последние 10 лет, благодаря достижением персонализированной медицины и генетики, начали разрабатываться новые методы лечения глиобластомы с помощью иммунотерапии. Эти методы внедряются в клинике Ихилов — Сураски. Здесь проводится и традиционное лечение глиобластом с применением хирургических операций, химиотерапии и облучения.
По данным 2019 года:
Как начинается глиобластома?
Глиобластома развивается из астроцитов, звездообразных клеток мозга, которые помогают защитить мозг от болезней в крови и обеспечивают нейроны мозга питательными веществами.
Астроциты сами по себе являются разновидностью глиальных клеток. Глиальные клетки снабжают мозг питательными веществами и придают ему физическую структуру. Они также изолируют нейроны друг от друга и создают стабильную химическую среду в мозге.
Хотя глиобластома может начаться в любом месте мозга, чаще всего она формируется в лобной доле и височной доле. Лобная доля расположена около лба и играет важную роль в речи, произвольных движениях, поведении и памяти. Височная доля располагается в нижней части мозга и формирует новые воспоминания, обрабатывает язык и обрабатывает информацию, поступающую от органов слуха, зрения, вкуса и осязания.
Клиника Сураски (Тель-Авив, Израиль)
Прогноз при глиобластоме?
В настоящее время нет лекарства от глиобластомы. Средняя продолжительность жизни после постановки диагноза составляет 15-18 месяцев, в то время как пятилетняя выживаемость составляет около 10%. Хотя все глиобластомы рецидивируют, первоначальное лечение глиобластомы в Израиле может держать опухоль под контролем в течение многих лет.
Статистика глиобластомы отражает многие проблемы в лечении этого заболевания.
По мере роста глиобластомы она образует микроскопические ветви, которые могут распространяться в различные части мозга. Эти ветви делают практически невозможным удаление всей опухоли хирургическим путем. Кроме того, одна опухоль содержит много различных типов клеток, поэтому препарат, который работает для некоторых клеток, не может успешно лечить всю опухоль.
Опухоли головного мозга трудно поддаются лечению. При удалении опухолей в других частях тела хирурги часто удаляют небольшой участок здоровой ткани, окружающей опухоль, называемый краем. Они делают это, чтобы удалить раковые клетки, которые не видны невооруженным глазом. Удаление здоровой мозговой ткани намного сложнее, так как ткани вблизи опухоли могут контролировать основные функции, такие как речь, язык и движение. Во время операции на головном мозге нейрохирурги стремятся удалить как можно больше опухоли, не повреждая те части мозга, которые контролируют эти функции.
Доставка лекарств в мозг также затруднена. Кровеносные сосуды для центральной нервной системы предназначены для того, чтобы остановить болезни и токсины в крови. В мозгу есть гематоэнцефалический барьер, эта функция защищает мозг, но она также останавливает попадание многих лекарств в опухоли головного мозга.
Клинические испытания в клинике Сураски исследуют новые стратегии лечения глиобластомы с помощью лучевой терапии, химиотерапии и иммунотерапии. Другие исследования направлены на улучшение качества жизни пациентов.
МРТ
Исследование является классическим методом диагностики опухолей мозга. Обычно процедура выполняется с использованием контрастного вещества, которое вводится пациенту внутривенно. МРТ дает возможность точно определить размеры и локализацию новообразования и спланировать операцию.
Преимущества:
- отсутствие лучевой нагрузки;
- позволяет отличить ткани опухоли от нормальных тканей головного мозга.
Биопсия
Если методы медицинской визуализации свидетельствуют о наличии опухоли мозга, выполняется биопсия – забор ткани опухоли для анализа. Она может быть проведена стереотаксически (с помощью иглы, через небольшое отверстие в черепной коробке) или во время открытого нейрохирургического вмешательства.
Преимущества:
- исследование позволяет точно определить вид опухоли.
| Стандартная программа диагностики: ревизия результатов гистологического анализа (при наличии у пациента стекол и блоков), МРТ, прием нейроонколога | $2 815 |
| Расширенная диагностическая программа: биопсия опухоли с применением стереотаксической хирургии, электроэнцефалограмма, МРТ, консультаций нейрохирурга или нейроонколога | $7 558 |
| Диагностика перед операцией краниотомии: ЭКГ, рентген грудной клетки, беседа с анестезиологом | $267 |
| МРТ | $1 405 |
| Биопсия | $3 270 |
| Приём нейрохирурга | $571 |
| КТ | $396 |
Хирургическая операция
При глиобластомах обычно проводится открытая операция на головном мозге – краниотомия. Поскольку клетки опухоли обычно проникают в важные отделы головного мозга, удалить новообразование полностью удается не всегда. В таких случаях нейроонкологи ставят перед собой задачу уничтожить как можно больший объем опухолевых тканей. Операция обычно дополняется другими методами лечения – лучевой терапией и химиотерапией.
Химиотерапия
Для лечения глиобластом применяется препарат темозоломид. Его принимают в течение 6 месяцев после окончания послеоперационной лучевой терапии. Чтобы определить, будет ли опухоль реагировать на лечение темозоломидом, проводится анализ на метилирование гена MGMT. При положительном результате этого исследования вероятность эффективности химиотерапии повышается.
| Краниотмия (операция в сознании) | от $28 150 |
| Биотерапия | $2 870 |
|
Стереотаксическая радиотерапия |
$16 105 |
| Радиохирургия: облучение новообразования с применением нейронавигационного оборудования | $12 667 |
“Я удаляла полипы в носу два раза – у нас и в Израиле, в Сураски. Разница огромная! Доктор Яки Коэн – настоящий профессионал, ни боли, ни крови практически не было. читать далее…
“Приехала в Сураски с грыжами позвоночника и дикими болями в спине к хирургу Илье Пекарскому. Раньше видела его только по телевизору. Репутация доктора вполне оправдалась. Уже через неделю после операции я почувствовала себя совершенно иначе. читать далее…
“5 лет мучился от аденомы простаты. Жена уговорила меня ехать в Израиль. Прошел операцию в Сураски у доктора Ави Бэри. Оказалось, этот израильский врач говорит по-русски, это был для нас приятный сюрприз! читать далее…
“Я делал в Сураски достаточно простую операцию – паховую грыжу. У меня дочь живет в Тель-Авиве, поэтому выбрал эту клинику. От дочери, из центра, ездил в Ассуту на такси за 30 шекелей. Всё прошло очень быстро: 21 мая я приехал, 23-го меня прооперировали, а 24-го выписали. читать далее…
“Когда у меня обнаружили рак простаты, друзья посоветовали мне Сураски-Ихилов. Здесь мне предложили брахитерапию у профессора Мацкина. читать далее…
В 2018 году летал в Сураски на замену коленного сустава. Первое впечатление от клиники – просторно, похоже на аэропорт. Внизу рестораны и столовая, где дочка (она прилетела со мной) обедала всего за 35 шекелей. Оперировал меня доктор Игорь Казанский. читать далее…
Доктор Идо Штраус
Специалист по эндоскопической хирургии головного мозга. Проводит стереотаксическую биопсию при глиомах. На протяжении своей работы провел более 5000 малоинвазивных операций на головном мозге.
Профессор Шломи Константини
Детский нейрохирург, специализируется на лечении глиобластом у детей. Выполняет сложные открытые и эндоскопические операции на головном мозге.
Профессор Цви Рам
Нейрохирург с мировым именем, крупный специалист по хирургическому лечению глиобластом. Проводит краниотомию в сознании – открытые операции на головном мозге, при которых осуществляется контакт с пациентом для мониторинга важных функций мозга.
