Лечение астроцитомы в Израиле
Выживаемость пациентов с астроцитомами в Израиле за последние 20 лет повысилась на 30%.
Астроцитома – это разновидность первичных опухолей головного мозга, глиом. Опухоль возникает в нейроглиальных клетках звездчатой формы – астроцитах. Астроцитома является наиболее распространенным видом рака нервной системы. Опухоль может возникнуть в любом возрасте. Она имеет 4 степени злокачественности, от которых зависит прогноз заболевания.
Медицинский центр имени Сураски официальный сайт для лечения астроцитом применяются современные методы: радиохирургия с использованием технологий «кибернож» и «гамма-нож», краниотомия в сознании. Используются также новейшие противоопухолевые препараты Авастин и Темодал. При удалении опухолей применяется интраоперационная ультразвуковая визуализация, что позволяет повысить эффективность лечения.
По данным статистики 2019 года:
%
Специалисты медцентра Сураски предлагают пациентам следующие программы диагностики и лечения астроцитомы:
| Стандартная диагностическая программа при астроцитоме: магнитно-резонансная томография головного мозга; ревизия биопсии новообразования (проверка стекол и блоков, привезенных пациентом); консультация нейроонколога (окончательная постановка диагноза и определение тактики лечения) | 2535 $ |
| Расширенная диагностика астроцитомы: компьютерная томография головного мозга, электроэнцефалограмма, биопсия опухоли под стереотаксическим контролем, консультация ведущего нейрохирурга (заведующий отделением нейрохирургии профессор Цви Рам) | 3873 $ |
| Нейрохирургическая операция при астроцитоме: открытое хирургическое вмешательство (краниотомия) по удалению опухоли (в цену включены 4 дня госпитализации в комфортабельной 2-местной палате) | Узнать цену |
Симптомы, которые наблюдаются у пациентов, обусловлены расположением опухоли; головные боли, тошнота и рвота являются общими, как и возникновение припадка. Судороги могут проявляться в виде подергивания лица, руки или ноги и онемения в этих областях. Другие симптомы включают изменения настроения или личности, слабость, проблемы с речью или затуманенное зрение. При астроцитоме спинного мозга могут отмечаться слабость или неуклюжесть рук или ног, походка, проблемы с кишечником или мочевым пузырем.
Симптомы варьируются в зависимости от локализации опухоли головного мозга, но зачастую это могут быть:
Постоянные головные боли- Затуманенное зрение
- Рвота
- Потеря аппетита
- Изменения в настроении и личности
- Изменения в способности думать и учиться
- Новые припадки
- Затруднения в речи
Постоянные головные болиПри появлении хотя бы нескольких симптомов обратитесь к врачу. Возможно, доктор посоветует немедленно сделать КТ ил МРТ.
Следующий шаг — консультация нейрохирурга, специализирующегося на опухолях головного мозга.
В клинике Сураски пациент с подозрением на астроцитому попадает к специалисту по лечению заболеваний головного мозга и нервной системы. Ваш врач может прохождение таких тестов и диагностических процедур:
Консультация врача
Неврологическое обследование. Во время неврологического осмотра врач может проверить ваше зрение, слух, равновесие, координацию, силу и рефлексы, узнает какими заболеваниями болели родственники. Проблемы в одной или нескольких из этих областей могут дать ключ к разгадке о той части вашего мозга, которая может быть затронута опухолью мозга.
Компьютерная томография
Исследование представляет собой ряд рентгеновских снимков, выполняемых в различных плоскостях. Компьютерная томография может выполняться как с применением контрастного вещества, так и без него. Метод позволяет визуализировать кости черепа и мягкие ткани, в том числе головной мозг.
Преимущества:
- возможность увидеть опухоль головного мозга, определить ее размеры и локализацию;
- результаты исследования готовы в день его проведения.
МРТ
Магнитно-резонансная томография (МРТ) часто используется для диагностики опухолей головного мозга.
Ряд специализированных компонентов МРТ-сканирования (функциональный МРТ, перфузионный МРТ и магнитно-резонансную спектроскопию) помогут врачу оценить опухоль и спланировать лечение.
Биопсия
В зависимости от локализации астроцитомы, биопсия может быть выполнена иглой до лечения или в рамках операции по удалению опухоли головного мозга.
Стереотаксическая биопсия может быть сделана для глиом в труднодоступных областях или очень чувствительных областях мозга, которые могут быть повреждены более обширной операцией. Во время биопсии стереотаксической иглой нейрохирург просверливает небольшое отверстие в черепе. Затем в отверстие вводится тонкая игла.
Затем образец биопсии анализируют под микроскопом, чтобы определить, является ли он раковым или доброкачественным.
Биопсия — это единственный 100% точный способ окончательно диагностировать опухоль головного мозга и разработать план лечения. Основываясь на полученной информации, врач, специализирующийся на диагностике рака и других патологических состояний тканей (патологоанатом), может определить степень или стадию опухоли головного мозга.
Патологоанатом также изучит внешний вид и скорость роста вашего биопсийного образца (молекулярная диагностика). Эта информация поможет вам принять решение о вашем плане лечения.
Электроэнцефалография
Метод используется в диагностике опухолей головного мозга, в том числе астроцитом. Он применяется в комплексе с МРТ и компьютерной томографией. Доказано, что опухоли мозга ведут к изменению электрической активности коры головного мозга и вызывают изменения на электроэнцефалограмме. Иногда этот метод является единственным исследованием, которое позволяет выявить наличие опухоли и определить ее локализацию.
Преимущества:
- совершенная безопасность и безболезненность;
- несложность выполнения.
Тесты на выявление рака в других частях тела.
Чтобы исключить другие типы опухолей головного мозга, которые могли распространиться из других частей тела, врач в Ихилов может рекомендовать тесты и процедуры, чтобы определить, где возник рак. Например, если первоначальный рак был в щитовидной железе, то его классифицируют как рак щитовидной железы с метастазами в головном мозге и нужно начинать лечение именно с щитовидки.
Операция
Основная цель операции — удалить как можно больше опухоли, не повреждая нормальную ткань мозга, особенно те части, которые необходимы для важных функций, таких как способность говорить или эффективно использовать руки и ноги.
За исключением опухолей I степени, все другие разновидности астроцитомы имеют такие края, что их трудно отличить во время операции. Удалить опухоль целиком невозможно, однако квалифицированные нейрохирурги могут удалить ее максимально безопасно.
Это даст уменьшение объема опухоли и давления на соседние части мозга, снижении риска судорог, обеспечении подходящей опухолевой ткани для гистологических/генетических исследований и в некоторых случаях, позволяет провести имплантацию химиотерапевтических пластин.
Было доказано, что операция по удалению значительной части опухоли оказывает положительное влияние на выживаемость пациентов. Опухоли, которые находятся в местах, недоступных для хирургического удаления, из-за риска повреждения мозга, могут быть подвергнуты биопсии для того, чтобы поставить диагноз. Усовершенствования в анестезиологии и нейрохирургических методах сделали эти процедуры безопасными.
Кибернож (CyberKnife)
Метод является неинвазивным: во время процедуры не требуется даже анестезия. В отличие от других методов радиохирургии, при использовании киберножа не выполняется фиксация головы пациента с помощью специальной рамы. Кибернож включает в себя линейный ускоритель и специальное роботизированное устройство, позволяющее направлять излучение на любую часть тела пациента. В отличие от обычной радиотерапии, кибернож позволяет провести облучение опухоли всего за 1-5 сеансов.
Лучевая и химиотерапия
Эти методы являются стандартными методами лечения после операции при астроцитомах III и IV степени.
Лучевая терапия эффективна в уничтожении опухолевых клеток, особенно когда она вводится фракциями. Стандартные процедуры проводятся пять дней в неделю, в течение шести недель. Дозировка и распределение излучения тщательно подбираются с помощью компьютерных алгоритмов, направленных на максимизацию эффективности уничтожения опухолевых клеток и минимизацию повреждений окружающего мозга. Лечение сфокусированным лучевым излучением (стереотаксическая радиохирургия) не рекомендуется для фронтального лечения злокачественных глиом, но может применяться очень избирательно в некоторых случаях рецидива опухоли.
Химиотерапия обычно проводится в форме перорального препарата (Темозоломид), который хорошо переносится.
Интраоперационная ультразвуковая визуализация
Метод интраоперационной ультразвуковой визуализации был впервые применен в нейрохирургической операции более 30 лет назад. Сейчас в нейрохирургических отделениях ведущих израильских медицинских центров этот метод применяется повсеместно. С помощью нейросонографии хирург выбирает оптимальный доступ к опухоли. Метод используется в комбинации с МРТ и компьютерной томографией. Это позволяет удалить опухоль, сохранив максимальный объем здоровых тканей мозга.
“Я удаляла полипы в носу два раза – у нас и в Израиле, в Сураски. Разница огромная! Доктор Яки Коэн – настоящий профессионал, ни боли, ни крови практически не было. читать далее…
“Приехала в Сураски с грыжами позвоночника и дикими болями в спине к хирургу Илье Пекарскому. Раньше видела его только по телевизору. Репутация доктора вполне оправдалась. Уже через неделю после операции я почувствовала себя совершенно иначе. читать далее…
“5 лет мучился от аденомы простаты. Жена уговорила меня ехать в Израиль. Прошел операцию в Сураски у доктора Ави Бэри. Оказалось, этот израильский врач говорит по-русски, это был для нас приятный сюрприз! читать далее…
“Я делал в Сураски достаточно простую операцию – паховую грыжу. У меня дочь живет в Тель-Авиве, поэтому выбрал эту клинику. От дочери, из центра, ездил в Ассуту на такси за 30 шекелей. Всё прошло очень быстро: 21 мая я приехал, 23-го меня прооперировали, а 24-го выписали. читать далее…
“Когда у меня обнаружили рак простаты, друзья посоветовали мне Сураски-Ихилов. Здесь мне предложили брахитерапию у профессора Мацкина. читать далее…
В 2018 году летал в Сураски на замену коленного сустава. Первое впечатление от клиники – просторно, похоже на аэропорт. Внизу рестораны и столовая, где дочка (она прилетела со мной) обедала всего за 35 шекелей. Оперировал меня доктор Игорь Казанский. читать далее…
Доктор Двора Блюменталь
Ведущий нейроонколог клиники Ихилов – Сураски. Специализируется на лечении опухолей головного мозга, включая астроцитомы. При лечении использует лучевую терапию и новейшие противоопухолевые препараты.
Профессор Цви Рам
Один из ведущих израильских нейрохирургов, специалист по удалению первичных опухолей головного мозга, в том числе астроцитом. Проводит также биопсию опухолей. Возглавляет нейрохирургическое отделение клиники Сураски.
Доктор Йонатан Рот
Детский нейрохирург, специализируется на удалении опухолей головного мозга у детей, а также на биопсии астроцитом и других опухолей ЦНС. Выполняет как открытые, так и эндоскопические операции.
