Лечение рака прямой кишки в Израиле

Методы лечения рака прямой кишки в Израиле

Хирургия

Хирургическое вмешательство обычно является основным методом лечения рака прямой кишки:

• Полипэктомия и местное иссечение – некоторые ранние формы рака прямой кишки и большинство полипов можно удалить во время колоноскопии. Целью этих операций является удаление рака или полипа целиком.
• Трансанальное иссечение – эту операцию рекомендуют для удаления некоторых раковых опухолей прямой кишки на ранней стадии I, которые относительно небольшие и расположены не слишком далеко от заднего прохода.
• Трансанальная эндоскопическая микрохирургия – эту операцию иногда используют при раке ранней стадии I, который расположен выше в прямой кишке и не может быть достигнут с помощью стандартной трансанальной резекции.
• Низкая передняя резекция – с помощью данной процедуры удаляются некоторые виды рака прямой кишки I стадии и большинство случаев рака II или III стадии в верхней части прямой кишки (близ места ее соединения с толстой кишкой).
• Проктэктомия с колоанальным анастомозом – некоторые стадии I и большинство стадий II и III рака прямой кишки в средней и нижней трети прямой кишки требуют удаления всей прямой кишки, затем толстую кишку соединяют с задним проходом (так называемый коло-анальный анастомоз).
• Брюшно-промежностная резекция – операция рекомендована для лечения некоторых видов рака I стадии и многих видов рака II или III стадии в нижней части прямой кишки (части, близкой к заднему проходу). Метод часто необходим, если рак прорастает в мышцу сфинктера или близлежащие мышцы, которые помогают контролировать поток мочи.
• Экзентерация таза – проводится, если рак прямой кишки прорастает в близлежащие органы. После экзентерации таза необходима колостома.
• Отводящая колостома – если рак прямой кишки распространился и блокирует прямую кишку, может быть проведена операция по устранению закупорки без удаления части прямой кишки, содержащей рак.

Абляция и эмболизация

Абляция и эмболизация также могут быть хорошими вариантами для людей, у которых метастатические опухоли возвращаются после операции, чей рак невозможно вылечить хирургическим путем или которым не может быть проведено хирургическое вмешательство по другим причинам.

Методы абляции используются для разрушения небольших (менее 4 см в поперечнике) опухолей вместо их хирургического удаления. Существует множество различных методов абляции:

• Радиочастотная абляция
• Микроволновая абляция (МВА)
• Этаноловая (спиртовая) абляция
• Криохирургия (криотерапия или криоабляция)

Эмболизацию применяют для лечения опухолей печени. При процедуре эмболизации вещество вводится непосредственно в артерию печени, чтобы заблокировать или уменьшить приток крови к опухоли.

Существует 3 основных типа процедур эмболизации, используемых в Сураски для лечения рака толстой или прямой кишки, который распространился (метастазировал) в печень:

• Артериальная эмболизация
• Химиоэмболизация – сочетает артериальную эмболизацию с химиотерапией
• Радиоэмболизация – сочетает эмболизацию и лучевую терапию

Химиолучевая терапия

Метод представляет собой комбинацию химиотерапии и лучевой терапии: эти два вида лечения проводят одновременно. Такое лечение может применяться как до операции, так и после нее. Цель химиолучевой терапии до операции – уменьшить размер опухоли. После операции этот вид лечения применяется для профилактики рецидивов. Решение о применении химиолучевой терапии в клинике Сураски принимает мультидисциплинарная бригада специалистов, в которую входят онколог, онкохирург и радиолог.

Эндоректальное УЗИ

Во время процедуры в прямую кишку пациента вводится датчик УЗИ диаметром около 8 мм. Исследование требует подготовки – очищения кишечника. Во время процедуры кишечник заполняют физраствором.

Преимущества:

• Исследование является более информативным, чем абдоминальное УЗИ, которое проводится через стенку живота;
• Эндоректальное УЗИ позволяет измерить глубину проникновения опухоли в ткани прямой кишки и оценить состояние лимфоузлов.

Проктоскопия

Проктоскопия (проктосигмоидоскопия или жесткая ректороманоскопия) представляет собой процедуру, при которой используется проктоскоп для осмотра внутренней части прямой кишки и заднего прохода. Обычно это делается для выявления опухолей, полипов, воспалений, кровотечений или геморроя.

Проктоскопию также используют для определения стадии рака прямой кишки. Проктоскоп просматривает и измеряет любые полипы или опухоли и определяет их точное местоположение. Эта информация необходима для определения стадии рака (определение размера раковой ткани и проверка того, распространилась ли она на лимфатические узлы и/или другие органы), а также для определения плана лечения и прогноза.

ПЭТ-КТ

Исследование выполняется в тех случаях, когда есть подозрение на наличие у опухоли метастазов. Оно представляет собой радионуклидный томографический метод исследования внутренних органов.

Преимущества:

• Точнее любого другого метода медицинской визуализации позволяет выявить метастазы опухоли;
• Является безопасным и неинвазивным.