Гинекология в Израиле

Абляция миомы матки с помощью ультразвука (Uterine fibroids ablation using ultrasound)

Процедура проводится под контролем МРТ и длится 2-4 часа. Она используется при миомах диаметром не более 8 см. Пациентка лежит на кушетке в томографе. С помощью МРТ врач определяет место расположения миомы и направляет на него УЗ-излучение. Ткань миомы поочередно нагревается примерно на 20 секунд и охлаждается. Пациентка покидает клинику через несколько часов после окончания процедуры.

Криотерапия шейки матки (Cryotherapy of the cervix)

Процедура проводится при дисплазии – предраковом изменении шейки матки, которое выявляется с помощью мазка Папаниколау. Для лечения используется криозонд – устройство, создающее очень низкую температуру. С его помощью аномальный участок ткани замораживается, что вызывает его отмирание – некроз.

В Израиле криотерапия проводится амбулаторно, под местной анестезией. Кроме того, женщине может быть предложен пероральный обезболивающий препарат.

Дилатация и кюретаж (Dilation and curettage)

Этот вид лечения является одним из самых распространенных в гинекологии. Его применяют при выкидышах, пузырном заносе, отслойке плаценты и при некоторых других состояниях. Во время процедуры врач удаляет часть слизистой оболочки матки. Для этого используется специальный острый инструмент – кюретка.

Процедура выполняется под общим наркозом или с применением местного обезболивания. Она не предполагает внешних разрезов: все манипуляции проводятся через влагалище.

Эмболизация маточных артерий (Uterine artery embolization)

Процедура выполняется для безоперационного удаления миомы матки. С помощью катетера в сосуд, от которого зависит снабжение миомы кровью и питательными веществами, вводятся крошечные частички из специального пластика. Они блокируют проблемный кровеносный сосуд, и миома, лишившись кровоснабжения, постепенно уменьшается в размерах, а в некоторых случаях исчезает.

Лапароскопические гинекологические операции (Laparoscopic gynecological surgery)

Такие операции составляют около 75% всех хирургических вмешательств в израильской гинекологии. Они могут выполняться через несколько проколов в брюшной стенке. Самый современный метод SILS предполагает проведение операции через 1 прокол в области пупка. Такие операции проводятся при доброкачественных опухолях яичников, при эндометриозе, ранних стадиях рака и т.п.

Трансвагинальная гистерэктомия (Transvaginal hysterectomy)

Так называют удаление матки, выполняемое без внешних разрезов, доступом через влагалище. Показанием к данному хирургическому вмешательству могут быть опухоли матки, эндометриоз, опущение и выпадение матки. Матка извлекается через разрез во влагалище. После этого хирург перевязывает кровеносные сосуды и связки.

Конизация (Conization)

Эта гинекологическая операция в Израиле выполняется на ранних стадиях рака шейки матки и при предраковых изменениях. Конизация позволяет сохранить матку и избежать более масштабного хирургического вмешательства – гистерэктомии.

Хирургическое вмешательство проводится под общей или местной анестезией. Врач удаляет часть шейки матки в виде конуса скальпелем или электрической петлей. Удаленные ткани направляются на гистологическое исследование.

После операции конизации в Израиле многие женщины забеременели и родили детей, т.к. эта операция не сказывается на репродуктивной функции женщины.

Роботизированные гинекологические операции (Robotic gynecological surgery)

Такие операции в клинике Сураски проводятся с помощью робота-хирурга Да Винчи. Он состоит из консоли, сидя за которой хирург управляет роботом, и непосредственно самого робота, оснащенного 4 «руками»-манипуляторами. Роботизированные вмешательства применяются при лечении рака, а также для удаления миом матки, устранения пролапса (опущения) тазовых органов, лечения эндометриоза и т.п.

Все робот-ассистированные операции являются лапароскопическими, т.е. осуществляются через 3-4 маленьких прокола передней брюшной стенки. Их главное преимущество – высокая точность, т.к. робот способен выполнять более мелкие движения, чем руки человека. Кроме того, с помощью робота возможно проводить хирургические операции в труднодоступных областях таза и брюшной полости, где для рук человека просто не хватит места.

Гистероскопия (Hysteroscopy)

Осмотр полости матки проводится с помощью эндоскопического прибора – гистероскопа. Он представляет собой трубку, снабженную крошечной видеокамерой. Она будет передавать изображение на экран. С помощью гистероскопа в полость матки можно ввести специальное оборудование для забора образцов тканей – биопсии. Процедура может быть назначена для выяснения причины маточных кровотечений, диагностики невынашивания беременности и бесплодия, а также для обнаружения патологических образований в полости матки.

Преимущества:

• предоставляет возможность взятия биопсии;
• позволяет точно оценить состояние эндометрия;
• проводится амбулаторно.

Кольпоскопия (Colposcopy)

Процедура представляет собой осмотр вульвы, влагалища и шейки матки с помощью увеличительного прибора – кольпоскопа. Кольпоскопия позволяет выявить предраковые изменения слизистой. В Израиле она обычно проводится во время стандартного гинекологического осмотра.

Преимущества:

• безболезненность и отсутствие дискомфорта для пациентки;
• высокая информативность;
• простота выполнения.

Гистеросальпингография (Hysterosalpingography)

Рентгенологическое исследование полости матки. Перед процедурой в полость матки вводят рентгеноконтрастное вещество. После этого выполняются рентгеновские снимки, которые позволяют оценить строение матки, ее расположение и проходимость маточных труб. Исследования проводится для диагностики причин бесплодия, онкологических заболеваний матки и т.п.

Преимущества:

• один из лучших методов диагностики бесплодия, связанного с непроходимостью труб;
• проводится амбулаторно.

Трансвагинальное УЗИ (Transvaginal ultrasound)

Исследование проводится во время стандартного гинекологического осмотра: в Израиле все кабинеты гинекологов оснащены аппаратами УЗИ. Датчик УЗИ вводится через влагалище. Оптимальный срок для выполнения УЗИ – 8-14-й день менструального цикла. Процедура позволяет диагностировать беременность, эндометриоз, кисты яичников и другие состояния и заболевания.

Преимущества:

• не требует подготовки;
• не вызывает боли и дискомфорта;
• не связано с радиоактивным излучением.

Осмотр на гинекологическом кресле

Исследование позволяет выявить широкий спектр патологических состояний – от аномалий строения половых органов до патологических изменений влагалища, шейки матки и других органов женской репродуктивной системы.

Преимущества:

• не требуется специальной подготовки пациентки к исследованию;
• исследование не требует использования сложного оборудования.

Биопсия шейки матки (Cervical biopsy)

Исследование дает возможность выявить предраковые изменения шейки матки, полипы, кондиломы. Процедура выполняется во время стандартного гинекологического осмотра. Для взятия образцов ткани применяется специальная игла. Полученный материал направляется на гистологическое исследование в лабораторию.

Преимущества:

• дает возможность со 100% точностью отличить доброкачественное образование от злокачественного;
• процедура не требует сложного оборудования и может быть выполнена в обычном гинекологическом кабинете.

Мазок Папаниколау (Papanicolaou smear)

В Израиле это исследование при отсутствии симптомов проводится всем женщинам старше 18 лет 1 раз в 2 года. При появлении необычных выделений из влагалища или других тревожных симптомов рекомендуется пройти исследование немедленно. Мазок выполняется в гинекологическом кабинете при осмотре.

Преимущества:

• дает возможность своевременно выявить рак шейки матки на самой ранней стадии;
• невысокая стоимость;
• безболезненность;
• простота выполнения.