Лечение опущения матки в Израиле

Физиотерапия

Для укрепления мышц тазового дна при опущении матки израильские гинекологи рекомендуют пациенткам специальные упражнения. Они помогают женщине справиться с нарушениями мочеиспускания и нормализовать сексуальную функцию.

Диетотерапия

В клинике Сураски женщинам с опущением матки предлагается консультация диетолога. Целью изменения рациона являются:

• нормализация массы тела, позволяющая облегчить симптомы опущения матки;
• предотвращение запоров (это актуально для женщин, у которых пролапс тазовых органов вызывает нарушения дефекации).

Изменение образа жизни (Lifestyle change)

Облегчению симптомов заболевания способствуют:

• отказ от курения (курение становится причиной хронического кашля, который вызывает обострения болезни);
• отказ от поднятия тяжестей.

Использование вагинального пессария (Using a vaginal pessary)

Вагинальный пессарий – небольшое мягкое устройство из силикона, которое вводится во влагалище и помогает удерживать матку в нормальном положении при опущении или выпадении. Пациентка может вводить и удалять пессарий самостоятельно. Модель пессария гинеколог клиники Сураски подбирает индивидуально для каждой пациентки, учитывая стадию пролапса и другие факторы.

При нетяжелых формах опущения матки врач рекомендует большинству пациенток кольцевой пессарий. При более тяжелых пролапсах применяются пессарии Герунга и Геллхорна. Если выпадение матки сопровождается пролапсом других органов, женщине может быть рекомендован надувной пессарий.

Хирургические операции (Surgery)

• Сакрокольпопексия. Наиболее распространенным видом операции при опущении матки является сакрокольпопексия. В клинике Сураски эта операция обычно выполняется лапароскопическим методом. В ходе сакрокольпексии влагалище и матка фиксируются в анатомическом положении с помощью специальной сетки из биосовместимого материала.
• Кольпорафия. Восстановление нормального положения матки может быть также проведено с помощью пластики влагалища – кольпорафии. В ходе этой операции производится ушивание растянутого влагалища. Существует несколько методик проведения этой операции: передняя, задняя и срединная кольпорафия. Израильский врач индивидуально подбирает для каждой пациентки оптимальный метод.

Гинекологический осмотр (Gynecological examination)

Основным методом диагностики опущения матки является обычный гинекологический осмотр. Врач попросит пациентку потужиться, как при дефекации, и напрячь мышцы тазового дна, как будто останавливая струю мочи. При этом можно будет обнаружить смещение матки. Кроме того, врач побеседует с пациенткой и задаст ей вопросы по поводу симптомов, которые она ощущает.

Цистоскопия (Cystoscopy)

Исследование назначается в тех случаях, когда при опущении матки наблюдаются также недержание мочи или затруднения с мочеиспусканием. Процедура проводится с помощью тонкой трубки – цистоскопа, оснащенного источником света и крошечной видеокамерой. Цистоскопия позволяет осмотреть уретру и мочевой пузырь изнутри.

МРТ (MRI)

Этот вид визуализации назначается при опущении матки в тех случаях, когда возникают подозрения на другие заболевания, которые также могут вызывать нарушения мочеиспускания. МРТ дает возможность врачу обнаружить патологии почек и других органов мочевыводящей системы.

Уродинамические тесты (Urodynamic tests)

Цель этих исследований – оценить функцию нижних отделов мочевыводящей системы, к которым относятся уретра, мочевой пузырь и его сфинктеры. Уродинамические тесты при опущении матки проводятся в тех случаях, когда у женщины имеются жалобы на недержание мочи или другие проблемы с мочеиспусканием.

В число уродинамических тестов входят:

• цистометрия – измерение давление внутри мочевого пузыря с применением катетеров;
• электромиография – определение электрической активности мышц и нервов мочевого пузыря с помощью специальных датчиков;
• урофлоуметрия – измерение скорости мочеиспускания и количества выделяемой мочи;
• измерение остаточного количества мочи в мочевом пузыре после его опорожнения.