Гастроэнтерология в Израиле

Малоинвазивная хирургия ЖКТ (Minimally invasive gastrointestinal surgery)

В отделении гастроэнтерологии клиники Ихилов – Сураски широко используется эндоскопическая хирургия. Операции могут проводиться лапароскопическим методом или с помощью эндоскопического оборудования, вводимого через рот в пищевод и желудок. Так выполняется, например, лазерная коагуляция при пищеводе Барретта.

Бариатрические операции при ожирении (Bariatric surgery for obesity)

Хирурги отделения гастроэнтерологии клиники Ихилов – Сураски выполняют операции по уменьшению объема желудка. Такие хирургические вмешательства могут проводиться при тяжелых формах ожирения, сопровождающихся сахарным диабетом и другими проблемами со здоровьем. К подобным операциям относятся шунтирование желудка, рукавная гастропластика, регулируемое бандажирование желудка и т.п. Эти операции также проводятся малоинвазивными методами.

Диетотерапия (Diet therapy)

С большинством пациентов, страдающих заболеваниями ЖКТ, в клинике Сураски работает диетолог. В некоторых случаях коррекция рациона может быть единственным методом лечения, который позволяет нормализовать состояние пациента. Это относится, например, к непереносимости лактозы и глютеновой болезни. При воспалительных заболеваниях кишечника, панкреатитах и других патологиях диета является важной частью комплексного лечения.

Биологическая терапия воспалительных заболеваний кишечника (Biological therapy for inflammatory bowel disease)

Гастроэнтерология в Израиле использует для лечения болезни Крона и неспецифического язвенного колита биологические препараты на основе моноклональных антител. Сейчас в клинике Сураски пациентам с этими заболеваниями назначаются следующие препараты из этой группы:

• инфликсимаб;
• адалимумаб;
• голимумаб;
• натализумаб;
• ведолизумаб;
• устекинумаб.

Как показывают исследования, эти препараты позволяют больным добиться длительной ремиссии.

Лечение запоров с помощью вибрирующей капсулы (Treatment of constipation using a vibrating capsule)

Пациент глотает капсулу, как обычную таблетку. Капсула снабжена вибрирующим механизмом, который начинает действовать, когда она оказывается в кишечнике. Это является стимулом для перистальтики и позволяет нормально опорожнить кишечник при запоре. Клинические испытания показали, что вибрирующая капсула увеличила в 2 раза число дефекаций в неделю у пациентов с запорами.

Капсульная эндоскопия (Capsule endoscopy)

Исследование проводится с помощью капсулы, в которую вмонтированы источник света и видеокамера. Длина капсулы не превышает 2,5 см. По мере продвижения по кишечнику видеокамера делает до 130 тысяч снимков. С помощью специальной компьютерной программы они преобразуются в видеофильм. После использования капсула выводится из организма естественным образом.

Преимущества:

• метод позволяет исследовать отделы тонкого кишечника, которые невозможно осмотреть с помощью колоноскопии;
• процедура не требует обезболивания и седации.

Виртуальная колоноскопия (Virtual colonoscopy)

Метод позволяет визуализировать толстую кишку с помощью лучевой диагностики. В отличие от обычной колоноскопии, эта методика является неинвазивной, т.к. не требует введения в кишечник эндоскопического оборудования. Исследование проводится с помощью компьютерного томографа.

Преимущества:

• по информативности сопоставима с обычной колоноскопией;
• хорошо переносится всеми пациентами;
• дает возможность осмотреть некоторые участки кишечника, которые не видны при обычной колоноскопии.

Эластометрия печени (Liver elastometry)

Исследование позволяет оценить степень фиброза печени. В последнее время оно успешно заменяет биопсию печени при циррозе и вирусных гепатитах. Процедура проводится с использованием технологии УЗИ (аппарат «Фиброскан»).

Преимущества:

• абсолютная безопасность и неинвазивность;
• продолжительность процедуры – до 10 минут;
• точность и информативность.

Эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ (Endoscopic examination of the upper gastrointestinal tract)

Этот метод, который носит название гастродуоденоскопии, позволяет осмотреть внутреннюю часть пищевода, желудка и верхней части тонкого кишечника – 12-перстной кишки. В клинике Сураски для исследования применяются современные модели эндоскопов с оптоволокном и видеокамерами, которые транслируют изображение на большой экран. Во время исследования есть возможность взять биопсию из проблемных участков слизистой оболочки ЖКТ.

Преимущества:

• возможность ранней диагностики опасных заболеваний, включая рак желудка, пищевода и 12-перстной кишки;
• метод позволяет проводить не только диагностику, но и лечение (например, удаление полипов желудка).

Дыхательный тест на Helicobacter pylori (Helicobacter pylori breath test)

Это исследование (уреазный дыхательный тест) позволяет диагностировать инфицирование бактерией Helicobacter pylori, которая без лечения может стать причиной серьезных заболеваний, в том числе рака желудка.

В начале исследования пациент на протяжении нескольких минут дышит в пластиковую трубку. После этого он принимает специальный препарат, содержащий меченые молекулы углерода, и снова несколько минут дышит в трубку.

Преимущества:

• неинвазивность и безопасность;
• тест позволяет своевременно выявить инфекцию и предотвратить ряд опасных заболеваний ЖКТ.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) (Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP))

Исследование представляет собой комбинацию эндоскопической процедуры и рентгена. Оно применяется для диагностики заболеваний печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и желчных протоков.

ЭРХПГ выполняется амбулаторно и занимает 1-2 часа. В Израиле пациенту перед этим исследованием вводится седативный препарат. Через полость рта и пищевод в 12-перстную кишку пациента вводится эндоскоп. Через него с помощью катетера врач вводит в желчные протоки рентгенконтрастное вещество. После этого выполняются рентгеновские снимки.

Преимущества:

• возможность диагностировать широкий спектр заболеваний, включая желчнокаменную болезнь, панкреатит и рак поджелудочной железы;
• высокая информативность и точность.