Что такое аденома гипофиза?
Аденома гипофиза – это новообразование, или опухоль, гипофиза. Большинство аденом растут медленно и имеют доброкачественную природу, то есть не являются раковыми и не распространяются в другие части тела. Тем не менее, увеличивающиеся опухоли гипофиза рано или поздно начинают сдавливать соседние структуры – например, нервы, соединяющие глаза с головным мозгом, – и вызывать характерные симптомы. Данное явление называется масс-эффектом.
Крупная аденома сдавливает здоровые клетки гипофиза и препятствует их нормальному функционированию. В результате у человека развивается патология под названием «гипофункция гипофиза».
Больной жалуется на низкое кровяное давление, усталость и снижение либидо и работоспособности. Кроме того, пациенты с гипофункцией гипофиза хуже переносят стресс.
Аденомы гипофиза классифицируют по размеру:
- Опухоли диаметром менее 1 см называются микроаденомами,
- опухоли крупнее 1 см – макроаденомами. Многие аденомы гипофиза вызывают специфические симптомы за счет выброса в кровь избыточных гормонов, однако не все опухоли этого типа вырабатывают гормоны.
- Нефункционирующие, или нуль-клеточные, аденомы гипофиза не производят гормоны. Нефункционирующие аденомы составляют около трети всех опухолей гипофиза. Они часто достигают крупных размеров и обнаруживаются по симптомам масс-эффекта.
Методы диагностики
Опухоли гипофиза часто остаются недиагностированными, так как их симптомы во многом похожи на симптомы других патологий. Некоторые опухоли обнаруживают случайным образом, то есть во время исследования, назначенного по иному поводу.
При подозрении на опухоль гипофиза врач в первую очередь изучает историю болезней и проводит физический осмотр. При необходимости врач назначает следующие процедуры
• Анализы крови и мочи. По результатам этих анализов можно обнаружить избыток или дефицит гормонов гипофиза.
• Визуализирующее исследование головного мозга. КТ или МРТ головного мозга поможет определить точное местоположение и размер опухоли гипофиза.
• Проверка зрения. По итогам такого обследования врач выясняет, влияет ли опухоль гипофиза на зрение (в том числе периферическое).
Врач также может выдать вам направление к эндокринологу, который проведет более тщательную диагностику.
Различают четыре основных метода лечения опухолей гипофиза
Большинство опухолей гипофиза можно удалить хирургическим методом. Пациенту назначают одну из нижеперечисленных операций:
• Транссфеноидальная операция. В ходе этой процедуры хирургические инструменты вводят в пораженную часть мозга через разрез под верхней губой или в нижней части носа (между ноздрями). Чтобы добраться до гипофиза, хирург пропускает инструменты через клиновидную кость (кость в форме бабочки, расположенную в основании черепа). Гипофиз находится прямо над клиновидной костью.
• Эндоскопическая транссфеноидальная операция. В ходе процедуры врач пользуется эндоскопом. Эндоскоп вводят через разрез внутри носа, а затем через клиновидную кость. Эндоскоп – это тонкий, похожий на трубку инструмент, оснащенный источником света, линзой и приспособлением для удаления опухолевых тканей.
• Краниотомия. Это операция по удалению опухоли через отверстие в черепе.
После удаления всех видимых опухолевых тканей пациентам назначают химиотерапию или облучение с целью уничтожения остаточных раковых клеток. Послеоперационное лечение, направленное на снижение вероятности рецидива, называется адъювантной терапией.
Лучевая терапия – это лечение рака с помощью высокомощного рентгеновского или иного излучения, способного уничтожить злокачественные клетки или предотвратить дальнейший рост опухоли. Различают два вида облучения:
- Дистанционная лучевая терапия – это обработка опухоли радиацией с помощью внешнего аппарата. Определенные методы дистанционной лучевой терапии помогают свести повреждения здоровых тканей, окружающих опухоль, к минимуму.
- Стереотаксическая радиохирургия – это разновидность дистанционной лучевой терапии. На голове пациента закрепляют жесткую раму, которая во время сеанса удерживает голову в строго определенном положении. Затем врач с помощью специального аппарата направляет высокую дозу однократного облучения непосредственно на опухоль. Хирургическое вмешательство не производится.
- Внутренняя лучевая терапия – это применение радиоактивного вещества, содержащегося в иглах, семенах, стержнях или катетерах, устанавливаемых прямо в опухоль или в ткани рядом с ней.
Форма лучевой терапии зависит от вида онкологического заболевания. Опухоли гипофиза лечат методом дистанционной лучевой терапии.
Медикаментозная терапия
Некоторым пациентам с функционирующими опухолями гипофиза назначают лекарства, препятствующие избыточной выработке гормонов.
Химиотерапия применяется в качестве средства паллиативного лечения карциномы гипофиза. Она облегчает симптомы заболевания и улучшает качество жизни пациента.
Химиотерапевтические препараты останавливают рост опухоли, уничтожая ее клетки или препятствуя их дальнейшему делению. После перорального приема или внутривенной либо внутримышечной инъекции препараты химиотерапии проникают в кровоток и добираются до злокачественных клеток во всех частях тела (системная химиотерапия).
Если лекарство вводят напрямую в спинномозговую жидкость, орган или полость (например, брюшную полость), оно действует в первую очередь на злокачественные клетки в соответствующей области (регионарная химиотерапия). Способ применения химиотерапии зависит от природы онкологического заболевания.
Отзывы пациентов Ихилов-Сураски
“Я благодарна израильским врачам за то, что они вылечили мою маму. На родине ей поставили диагноз «рак кишечника» и собрались делать открытую операцию. Мама уже в возрасте, и я боялась, что она такой операции не перенесет. читать далее…
“Из-за грыжи позвоночника у меня были жуткие боли в спине. Когда врачи сказали, что нужна операция, я сразу подумал: еду в Израиль. Я читал, что тут позвоночник оперируют не ортопеды, а нейрохирурги. читать далее…
“Мы приехали в клинику Сураски лечить бесплодие. Нам обоим уже около 40 лет, несколько раз пробовали сделать ЭКО, но ничего не получалось. читать далее…
Все прошло просто замечательно, я здорова!
“Когда я приехала на лечение в Израиль с диагнозом «рак груди 4-й стадии», у меня не было никакой надежды, что я буду жить: так меня напугали наши врачи. Но после консультации профессора Инбара я поняла: надежда есть. читать далее…
