Лечение глиомы в Израиле

Хирургия (Surgery)

Опухоли головного мозга часто примыкают к участкам головного мозга, отвечающим за речь, движения тела, память, пространственная ориентация и другие важные функции. Поэтому одной из важных задач во время хирургического удаления глиом является сохранение этих функций.

Решить эту задачу позволяет краниотомия в сознании – операция на головном мозге, во время которой пациент бодрствует. Для обезболивания используются местные анестетики и седативные препараты. Во время такой операции врачи и психологи ведут мониторинг функционирования пациента и благодаря этому сохраняют важные участки мозга.

Лучевая терапия (Radiation therapy)

Целью лучевой терапии является избирательное уничтожение оставшихся опухолевых клеток, проникших в окружающую нормальную ткань головного мозга. При стандартной дистанционной лучевой терапии несколько сеансов «фракций» радиации в стандартной дозе доставляются как к месту опухоли, так и к ее краям, чтобы обработать зону инфильтрации опухолевых клеток.

Радиохирургия используется как в качестве исходного метода лечения глиом, так и при рецидивах заболевания. Отличие радиохирургии от обычной лучевой терапии заключается в том, что большая доза радиации доставляется к опухоли всего за 1 сеанс. В клинике Сураски для радиохирургии применяется линейный ускоритель Novalis TrueBeam STX.

Химиотерапия (Chemotherapy)

В химиотерапии используются специальные препараты, которые останавливают рост раковых клеток либо путем разрушения клеток, либо путем предотвращения образования новых клеток.

Способ применения химиотерапии зависит от типа и степени рака, подлежащего лечению. Многие химиотерапевтические препараты не способны преодолевать гематоэнцефалический барьер, поэтому иногда лекарства выбирают из-за их способности преодолевать этот барьер, помещают или вводят непосредственно в мозг во время операции.

• Наиболее распространенным типом химиотерапии, используемым для лечения глиом, является препарат темозоломид, принимаемый внутрь, который убивает делящиеся клетки. В случае глиобластомы его назначают при первой диагностике опухоли одновременно с лучевой терапией и после нее. Его также используют для лечения анапластической астроцитомы, когда она снова вырастает после радиации.
• Другая комбинация химиотерапевтических препаратов, называемая PCV (прокарбазин, CCNU и винкристин), также назначается после лучевой терапии при олигодендроглиомах III степени, обладающих специфическими генетическими мутациями, и при глиомах II степени.

МРТ (MRI)

Этот метод является «золотым стандартом» первичной диагностики опухолей головного мозга. Кроме того, МРТ используется в качестве интраоперационной навигации при нейрохирургических операциях. Это дает возможность сократить время хирургического вмешательства и избежать повреждения здоровых тканей мозга.

Преимущества:

• Позволяет определить локализацию опухоли с точностью до 1 мм;
• Метод не связан с лучевой нагрузкой и является полностью безопасным.

ПЭТ-КТ (PET-CT)

ПЭТ-КТ с метионином является единственным методом, позволяющим диагностировать глиомы на ранней стадии. Исследование применяют также для диагностики рецидивов опухоли и контроля за эффективностью проводимого лечения.

Преимущества:

• Точность метода сопоставима с биопсией;
• Исследование позволяет отличать доброкачественные новообразования от злокачественных.

Биопсия (Biopsy)

Цель биопсии – точно определить, является опухоль доброкачественной или злокачественной, и выявить вид злокачественной опухоли. Для этого производится забор тканей опухоли и их анализ.

Специалисты клиники Сураски проводят преимущественно стереотаксическую биопсию, которая не требует трепанации черепа. Забор материала производится через отверстие в черепной коробке диаметром не более 4 мм. Для такой биопсии применяется специальная компьютерная программа, позволяющая избежать повреждения важных функциональных участков мозга.

Преимущества:

• Позволяет определить оптимальную стратегию лечения на основе вида опухоли;
• Стереотаксическая биопсия является малотравматичной и не требует длительного восстановления.