Лечение кисты головного мозга в Израиле

Активное наблюдение (Active surveillance)

Большинство кист головного мозга не вызывают симптомов, имеют небольшие размеры и выявляются случайно – когда выполняется КТ или МРТ головного мозга по другим показаниям. В таких случаях израильские нейрохирурги и неврологи не спешат назначать пациенту операцию и заменяют лечение наблюдением.

Пациент периодически проходит визуализационные тесты и осмотры невролога, а хирургическое вмешательство выполняется лишь при появлении симптомов или при росте кисты.

Фенестрация (Fenestration)

Фенестрацией называют хирургическую процедуру, при которой врач создает в стенке кисты отверстия, из которых происходит отток жидкости в желудочковую систему мозга, субарахноидальное пространство или в соседние полости. Эта процедура предотвращает рост кисты и устраняет сдавливание головного мозга. В отличие от шунтирования, фенестрация не требует имплантации в мозг инородного тела и создает условия для естественного оттока жидкости.

Процедура может быть проведена 2 путями:

• открытым – с помощью трепанации черепа (такая фенестрация называется краниотомической);
• эндоскопическим – через небольшое отверстие в кости черепа.

Нейрохирурги МЦ Сураски имеют большой опыт выполнения эндоскопической фенестрации кист головного мозга. Этот метод является предпочтительным, т.к. он ускоряет восстановление пациента и связан с меньшим риском осложнений.

Шунтирование (Bypass surgery)

При шунтировании нейрохирург устанавливает в кисту дренажную трубку (шунт), через которую жидкость из кисты стекает в брюшную полость. Эта процедура выполняется в тех случаях, когда фенестрация кисты оказывается неэффективной.

Резекция (Resection)

В отличие от фенестрации кисты и шунтирования, при которых киста сохраняется, но создаются условия для оттока жидкости, резекция предполагает удаление стенки кисты. Операция может быть выполнена как открытым, так и малоинвазивным методом. Резекция обычно проводится в сложных случаях, когда фенестрация и шунтирование невозможны или неэффективны.

Неврологический осмотр (Neurological examination)

Врач осматривает пациента и оценивает двигательную функцию, движение глаз, слух и зрение, координацию и способность сохранять равновесие. Доктор расспрашивает пациента об имеющихся симптомах: головных болях, утомляемости и т.п. После этого он направляет пациента на визуализационные исследования.

Компьютерная томография (CT scan)

Этот метод визуализации часто применяется для первичной диагностики кист головного мозга. В некоторых случаях кисты обнаруживаются случайно во время компьютерной томографии, назначенной по другому поводу.

Компьютерная томография (КТ) является видом рентгеновского исследования, однако, в отличие от обычного рентгена, при КТ выполняются посрезовые снимки мозга, позволяющие получить объемное изображение.

МРТ (MRI)

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет не только обнаружить кисты головного мозга, но и с высокой степенью уверенности установить их вид. Кроме того, это исследование применяется для планирования хирургического лечения. Для получения изображения этот метод использует магнитные поля.

УЗИ (Ultrasound)

Ультразвук используется главным образом для обнаружения кистозных поражений головного мозга у детей первого года жизни. Возможно также проведение УЗ-диагностики кист у плода в утробе матери.