Гепатология в Израиле

Медикаментозная терапия (Drug therapy)

Противовирусные препараты

В Израиле, в клинике Сураски, постоянно внедряются новые препараты для лечения гепатита С. Лекарства нового поколения позволяют значительно сократить время лечения, уменьшить его побочные эффекты и добиться полного выздоровления около 100% больных. Одним из последних препаратов против гепатита С, внедренных в Израиле, стал Мавирет (глекапревир + пибрентасвир). Это противовирусное средство дает возможность сократить длительность курса лечения с полугода до 2 месяцев.

Иммунодепрессанты

Эти препараты применяются при заболеваниях печени аутоиммунного происхождения. Они позволяют уменьшить активность иммунной системы, предотвратить воспаление и повреждение клеток печени и уменьшить симптомы заболевания. С этой целью обычно назначается препарат азатиоприн, который выпускается в виде таблеток.

Симптоматическое лечение

Некоторые препараты назначаются пациентам с циррозом печени, чтобы ослабить проявление симптомов заболевания и предотвратить осложнения. К таким препаратам относятся:

• диуретики спиронолактон и фуросемид (применяются при скоплении жидкости в брюшной полости – асците, который часто становится осложнением цирроза);
• антибактериальные препараты для предотвращения и лечения инфекций при асците;
• бета-блокаторы – препараты, позволяющие уменьшить давление в главной вене, по которой кровь поступает в печень, и снизить риск кровотечения;
• лактулоза – слабительный препарат, помогающий организму выводить токсины, которые накапливаются при печеночной недостаточности.

Изменение образа жизни (Lifestyle change)

Отказ от злоупотребления алкоголем

Цирроз печени во многих случаях связан с употреблением алкоголя. В клинике Сураски с такими пациентами, кроме гепатологов, работают наркологи и психотерапевты, специализирующиеся на лечении зависимостей.

Диетотерапия

С каждым пациентом отделения гепатологии клиники Сураски работает диетолог, который подбирает больному индивидуальную программу питания. Диета зависит от заболевания, которым страдает пациент. В число общих рекомендаций входят:

• отказ от алкоголя;
• ограничение продуктов с высоким содержанием жиров, сахара и соли;
• потребление большого количества продуктов с высоким содержанием клетчатки: овощей, фруктов, блюд из цельного зерна и т.п.;
• достаточное количество жидкости в рационе.

Анализы крови (Blood tests)

Для диагностики заболеваний печени прежде всего применяются анализы крови, которые называются печеночными пробами: они могут указывать на проблемы в работе печени.

В процессе таких анализов исследуются:

• ферменты печени: АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТ;
• белки, вырабатываемые в печени: глобулин, альбумин, протромбин;
• билирубин.

Фибросканирование печени (Liver fibroscan)

В Израиле этот инновационный метод диагностики постепенно заменяет биопсию печени. Он позволяет достоверно оценивать степень фиброза и стеатоза (жировых изменений) печени. Эти состояния развиваются в результате длительно протекающих воспалительных заболеваний печени.

Исследование проводится с помощью специального аппарата УЗИ. Процедура не требует специальной подготовки, за исключением 3-часового голодания.

Продолжительность фибросканирования составляет около 1 часа. Исследование совершенно безболезненно и не требует анестезии. Во время процедуры пациент лежит на кушетке, а на его живот помещается датчик прибора.

Биопсия печени (Liver biopsy)

Исследование обычно проводится при подозрении на злокачественную опухоль. Оно дает возможность определить, является ли образование в печени злокачественным, и если является – определить тип опухоли. Процедура проводится под контролем УЗИ с помощью специальной полой иглы.