Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Лечение ишемической болезни сердца в Израиле проводится с привлечением современной диагностической базы и новейших способов терапии. Этим занимаются кардиологи и сосудистые хирурги.

1. Что такое ишемическая болезнь сердца
2. Причины ИБС
3. Симптомы ишемической болезни сердца
4. Виды ИБС
5. Осложнения ишемической болезни сердца
6. Методы диагностики и лечения
7. Диета при ишемической болезни сердца
8. Профилактика ИБС

Что такое ишемическая болезнь сердца?

Ишемическая болезнь сердца – это сложноизлечимая патология, суть которой заключается в окклюзии артерий, транспортирующих кровь к органу. Чаще всего подобное состояние провоцируется наличием атеросклеротических бляшек. Нередко это происходит постепенно, кровоток всё уменьшается, далее становится совсем скудным, симптомы нарастают, состояние больного ухудшается. Когда кровь совсем прекращает поступать, это может привести к смерти пациента. К появлению диагноза ИБС приводит также тромбоэмболия или артериальный спазм.

К сожалению, возраст пациентов в последние годы неуклонно снижается, болезнь помолодела. Если раньше ишемию диагностировали у пожилых людей 60+,то сейчас она часто возникает у сорокапятилетних пациентов.

Причины ИБС

По какой причине развивается ишемическая болезнь сердца и почему кровообращение ухудшается настолько, что орган начинает серьезно сбоить? Как говорилось выше, в подавляющем большинстве случаев основным фактором-провокатором выступает атеросклероз коронарных артерий. Именно поэтому незаполненное пространство в сосудах неуклонно сужается до ничтожно малого вплоть до полной обтурации (закупорки). Что приводит к этому результату, помимо атеросклероза или тромбоэмболии? Ниже перечислены факторы риска развития ишемической болезни сердца.

• Дисфункциональные метаморфозы щитовидной железы.
• Гипертензия.
• Гипотония.
• Чрезмерная свертываемость крови.
• “Бычье сердце” (причин появления – множество).

Кто входит в группу риска

В плане возникновения такого диагноза, как ишемия сердца, очень рискуют курильщики. Также опасности больше подвергаются:

• Пациенты с сахарным диабетом.
• Люди с гипертонией.
• Страдающие ожирением.
• Люди, у которых повышен уровень холестерина.

Что касается гипертонии, то этот диагноз требует корректирующего лечения и, если таковое не предоставляется или больной не выполняет рекомендации доктора, вполне может развиться ишемия. Аналогичная ситуация с нарушением баланса липопротеидов и сбоями метаболизма. В группу риска также входят пациенты, ведущие неправильный образ жизни, страдающие алкогольными девиациями, злоупотребляющие множеством вредной еды (копчености, жирное, жареное, маринады).

Гиподинамия также является серьезным фактором риска получить диагноз ИБС, также она может привести к ожирению и прочим проблемам со здоровьем

Кроме прочего, возраст 50+ является побудительной причиной регулярно проходить осмотры у врачей. Нельзя отметать и генетику, поскольку патогенез ишемической болезни сердца не позволяет игнорировать наследственные механизмы.

Симптомы ишемической болезни сердца

Самой первой появляется одышка. Вначале исключительно при физических нагрузках, далее – в спокойном состоянии. В целом симптомы зависят от вида ишемической болезни сердца. Определяющие признаки, возникающие чаще всего, следующие:

• Характерная жгучая или давящая боль за грудиной, иррадиирующая в руку, лопатку, челюсть с левой стороны.
• Внезапная паника.
• Холодный пот.
• Упадок сил.
• Заметная бледность.
• Нарушение сердечного ритма.
• Колебания капиллярного давления.

Зачастую обострение можно купировать нитроглицерином, но далеко не всегда

Виды ИБС

Их достаточно много, если речь идет о рецидивирующих формах ишемической болезни сердца. Патологические состояния подразделяют на следующие виды:

• Стенокардия.
• Аритмические проявления
• Кислородное голодание мышцы сердца (бессимптомное).
• Ишемический вариант кардиомиопатии.
• Постинфарктный кардиосклероз.

Отдельно стоит выделить:

• Инфаркт миокарда (обширные поражения и небольшие области).
• Внезапную сердечную смерть.

О стенокардии, которая, в свою очередь, подразделяется на несколько подвидов, расскажем ниже, а сейчас несколько слов об указанных видах ИБС.

Аритмия бывает как с симптомами, так и бессимптомной. Она может проявлять себя головокружениями, тошнотой и сильной слабостью.

Безболезненный инфаркт отличается отсутствием симптоматики и выявляется случайно на кардиограмме.

Классический инфаркт миокарда проявляет себя очень сильными болями, человек покрывается холодным потом, у него появляется страх смерти, паника, такой дискомфорт невозможно игнорировать или перетерпеть. Мелко- и крупноочаговые патологические изменения миокарда характеризуются некротическими проявлениями, вызванными обтурацией артериального просвета. Течение у этого вида ишемической болезни тяжелое, начинающееся остро.

Постинфарктный кардиосклероз, как понятно из названия, диагностируется после перенесенного инфаркта. Процесс характеризуется клеточной рокировкой: нормальные клетки, погибшие во время приступа, заменяются фиброзной тканью. В этом случае часто встречается одышка при ишемической болезни сердца, также пациентов беспокоит ощущение кратковременной остановки работы органа или чересчур быстрого сердцебиения. Могут наблюдаться обмороки или головокружение.

Ишемическая кардиомиопатия возникает на фоне инфаркта миокарда, перенесенного ранее, и характеризуется диффузными поражениями сердечной мышцы.

ВСС внезапно возникает при бессимптомной ишемии. Реанимационные мероприятия при коронарной смерти не всегда оказываются успешными, поскольку имеется два вида данной патологии. Во втором случае вполне возможна реабилитация после перенесенной клинической смерти. В тяжелых случаях человек может впасть в кому. Симптомы при коронарной смерти – резкая потеря сознания, расширение зрачков, неестественная бледность кожи, отсутствие пульса.

Вернёмся к стенокардии, которая также бывает нескольких видов:

• Стабильная.
• Нестабильная.

Это два основных вида, помимо которых также выделяют:

• Вазоспастическую (вне зависимости от состояния покоя или физических нагрузок возникает коронароспазм артерии).
• Прогрессирующую (частота и тяжесть приступов увеличиваются со временем).
• Микрососудистую (бывает редко, причиной выступает спазм сосудов).

Стабильная стенокардия или стенокардия напряжения вначале фиксируется при физических нагрузках на фоне повышенного давления и сердцебиения. В дальнейшем, если заболевание не лечить, стабильная стенокардия возникает и в спокойном состоянии.

При нестабильной стенокардии приступы позже наступают даже при незначительных физнагрузках – у больного учащается пульс при прохождении краткого расстояния, которое раньше он преодолевал без проблем. Риск инфаркта в этом случае многократно увеличивается.

Стенокардические приступы бывают разной продолжительности и интенсивности, начиная от нескольких минут, концентрируются преимущественно за грудиной и проявляются жжением и давящей болью

Кардиология в Израиле, в частности, на базе клиники Сураски справляется с любыми видами ишемии сердца, однако специалисты рекомендуют не затягивать с обращением к доктору.

Осложнения ишемической болезни сердца

Самое страшное осложнение ишемии сердца – внезапная остановка органа. Также к этой группе относится сердечная недостаточность (особенно острая), инфаркт миокарда и синдром X. Последнее название диагноза устаревшее, сейчас его именуют микроваскулярной стенокардией. Она опасна тем, что с помощью инструментальных методов диагностики невозможно определить признаки атеросклероза сосудов, а также эмболии и спазмов. На артериографии все может выглядеть нормально. Поэтому для определения верного диагноза специалисты нередко назначают стресс-тест.

Если боль за грудиной присутствует даже в состоянии покоя, скачет артериальное давление и пульс, появляется внезапный страх и слабость – немедленно вызывайте скорую помощь

Методы диагностики и лечения

Лечение в Израиле, в МЦ Сураски, подразделяется на медикаментозное и оперативное. В первом случае назначаются спазмолитики, препараты, регулирующие давление, медикаменты, снижающие холестериновую нагрузку. Упражнения лечебной физкультуры обязательно используют после купирования острой фазы заболевания.

Хирургическое вмешательство применяют либо в тяжелых случаях, либо когда консервативная терапия не возымела действия. Чаще всего проводится ангиопластика с установлением стентов. Это так называемый каркас, который не позволяет сосуду сужаться. Если данная операция не приносит ожидаемого результата, тогда устанавливают сосудистый имплант. По-другому он называется шунт.

Диета при ишемической болезни сердца

В случае с ишемической болезнью сердца придется скорректировать рацион до конца жизни. Девиз пациента кардиологии – идеальный баланс между энергозатратами и калоражем. Если больной начинает набирать вес, значит, равновесие нарушено и нужно исключить из рациона жирное, сдобное, сладкое. Следует убрать избыток холестерина: яйца есть не более трёх раз в неделю, отказаться от субпродуктов, икры жирной рыбы. Мороженого и шоколада пациентам с ишемической болезнью сердца употреблять нельзя.

Рекомендуется каждый день пить растительное масло, лучше подсолнечное, в количестве двух столовых ложек. Блюда должны быть запеченными, вареными или тушеными. Порции не следует делать большими, лучше есть меньше, но чаще. Также нужно ограничить количество поваренной соли и жидкости до полутора-двух литров в день. Перекусы вполне допустимы, лучше, чтобы это были ягоды, фрукты, кефир, нежирное молоко, соки.

Профилактика ИБС