Саркома молочной железы

1. Что такое саркома молочной железы?
2. Причины возникновения болезни
3. Симптомы саркомы молочной железы
4. Виды саркомы молочной железы
5. Стадии саркомы молочной железы
6. Как лечат саркому молочной железы?
7. Чем саркома молочной железы отличается от рака?
8. Прогноз выживаемости
9. Профилактика заболевания

Что такое саркома молочной железы?

Итак, саркома молочных желез представляет собой опухоль состоящую из разных типов соединительной ткани, в частности, жировой, нервной, мышечной, эндотелиальной. Чаще всего диагностируется ангиосаркома. Практически все злокачественные новообразования этого типа отличаются крайней степенью агрессивности. Болезнь очень быстро мигрирует с помощью лимфатической и кровеносной системы, склонна к метастазированию и рецидивам. Выглядит саркома как бугристое новообразование иногда очень значительных размеров. Кожа над опухолью истончается и краснеет из-за притока крови и появления сосудистой сетки. Также оттенок эпидермиса может быть синеватым по причине возникновения гипертрофированного венозного рисунка.

Выживаемость при запущенных видах саркомы низкая, а в целом она зависит от степени перерождения клеток в аномальные. Иногда саркома поражает обе груди, но чаще – одну. В основном она возникает на фоне провоцирующих недугов, но порой фиксируются изолированные случаи.

Кстати, данный диагноз ставят не только женщинам, но и мужчинам. Правда, звучит он иначе: саркома грудной, а не молочной железы

Причины возникновения болезни

Саркома, как и другие злокачественные заболевания, медициной изучается очень давно, при этом точные причины её возникновения пока не названы.

Среди физических и химических факторов, повышающих риск постановки подобного диагноза, выделяют следующие:

• Неправильно проведенные медицинские манипуляции (пункция, резекция, биопсия и пр.).
• Травмы молочной железы не медицинского характера (укусы, колото-резаные раны, огнестрельные повреждения, травмы во время автомобильных аварий и пр.).
• Крайне высокие или слишком низкие температурные воздействия на молочные железы.
• Сильный загар (в том числе в солярии).
• Работа на вредном производстве (контакт с химическими веществами, радиацией, случайное проглатывание опасных компонентов, использование в быту или на производстве ртути, формальдегида, бензола).
• Облучение, входящее в терапевтический комплекс для лечения других видов рака.

Саркома молочных желез не считается гормонозависимым заболеванием, однако эндокринные нарушения в целом негативно влияют на работу организма женщины, ослабляя иммунитет и провоцируя возникновение рака. Например, к подобным результатам могут привести -гипо и гипертиреоз, нарушение функций надпочечников, сахарный диабет, сбой в работе гипофиза.

Кроме эндокринных патологий, для состояния организма значение также имеют тяжелые инфекции, такие как туберкулез, панкреатит, гепатит В и С, цитомегаловирус и так далее. Высокое артериальное давление негативно сказывается на иммунитете, поэтому гипертоники находятся в группе риска относительно возникновения многих раковых патологий, в том числе саркомы груди.

Неблагоприятная наследственность и нездоровый образ жизни фигурируют практически в каждом списке, поскольку эти аспекты часто относят к провокаторам появления онкологии. Эти пункты добавляют не для красного словца – просто курение и алкоголизм значительно снижают иммунную защиту организма, а значит, соответствующие клетки вовремя не уничтожают зарождающееся раковые структуры, позволяя им развиваться. Что касается семейного анамнеза, то, возможно, некоторые виды саркомы заложены в геноме, поэтому на данный параметр специалисты обращают особое внимание при опросе пациентов.

Очень серьезным фактором риска является наличие других онкопатологий в организме женщины, например, рак одной из молочных желёз, колоректальный рак, онкология влагалища

Симптомы саркомы молочной железы

Признаки саркомы молочной железы редко сопровождаются сильными болями, но всё же определённый дискомфорт присутствует. Кроме прочего, среди симптомов этого заболевания выделяют, такие как:

• Вялость, потеря трудоспособности.
• Одышка.
• Снижение веса на фоне потери аппетита.
• Субфебрильная температура вечером.
• Ощущение отечности груди, тяжести.
• Заметное увеличение пораженной груди.
• Синюшность или краснота кожных покровов молочной железы.
• Укрупнение подмышечных лимфоузлов.
• Выделения из сосков, иногда кровянистые.
• Пожелтение и изъязвления кожных покровов.

Главный признак саркомы молочной железы – узловое новообразование, достаточно плотное, бугристой природы

При бурном росте опухоли прогнозы не очень благоприятны, поскольку это говорит о высоком градусе злокачественности новообразования. В противном случае, если саркома развивается медленно, она поддаётся лечению гораздо лучше, чем бурная или скачкообразная.

Виды саркомы молочной железы

Наиболее распространённые виды саркомы груди следующие:

• Ангиосаркома.
• Фибросаркома.
• Липосаркома.
• Рабдомиосаркома.
• Хондросаркома.
• Лейомиосаркома.
• Остеосаркома.
• Нейросаркома.

В целом виды саркомы подразделяются на две большие группы: стромальные и листовидные озлокачествившиеся. В первом случае это опухоли, развивающиеся непосредственно из соединительной ткани, а во втором – появившиеся из доброкачественной фиброаденомы.

Последние диагностируется примерно в 5 % случаев, то есть являются достаточно редкими.

По названию многих видов саркомы можно определить, из каких типов клеток она образована. Липосаркома – из жировых, -нейро – из нервных оболочек, -остео появляется из костных тканей. Кроме того, заболевание развивается в клетках гладкомышечной и поперечной мускулатуры (-лейомио и рабдомиосаркомы), а также хрящевых тканях (хондросаркома).

Рабдомиосаркома развивается у молодых женщин и эта опухоль обладает достаточно высокаой агрессивностью. А вот хондросаркома возникает крайне редко. Такие опухоли вырастают до огромных размеров и появляются примерно после 40 лет.

Отдельно стоит упомянуть фиброзную гистиоцитому, в состав которой входят иммунные клетки. Это очень злокачественный вид заболевания.

Из вышеприведенного списка наиболее часто возникает фибросаркома – около 30 % зарегистрированных случаев

Следует понимать, что чем менее дифференцированы клетки, тем сложнее излечение заболевания. Низкодифференцированные клетки – это значит, что здоровых структур в соединительных тканях грудной железы практически не осталось. Подобная картина отлично видна на гистологическом исследовании, для чего, собственно, оно и нужно. Что касается высоко и умеренно-дифференцированных цитологических структур, то это более благоприятные варианты, удачнее поддающиеся лечению.

Помимо указанных видов сарком, есть множество других, более редких: синовиальная, эпителиоидная, светлоклеточная и другие. Стоит отметить, что почти все виды сарком в первую очередь метастазируют в печень, легкие и опорно-двигательный аппарат.

Стадии саркомы молочной железы

Относительно классификации и стадирования саркомы груди следует отметить, что по многим параметрам они совпадают с аналогичными диагнозами рака конечностей. Заболевание подразделяется на четыре стадии.

• Первая стадия. Это начальный период развития саркомы, когда она ещё не отличается большими размерами (примерно до 3 см). Локализуется в пораженной груди, метастазов и инфильтратов нет.
• Вторая стадия. Злокачественное новообразование вырастает до 5 см. На этой стадии начинается прорастание в близлежащие ткани, но метастазирование пока отсутствует.
• Третья стадия. Опухоль продолжает расти, заметно деформирует грудь, делая молочные железы асимметричными. Обнаруживают метастазы в лимфоузлах.
• Четвертая стадия. Это тяжёлое состояние, называемое терминальным. Опухоль очень активно метастазирует, поражая всё больше органов и тканей, проникая в почки, легкие, печень, кости.

Как лечат саркому молочной железы

Лечение рака молочной железы в Израиле – достаточно востребованное направление. В клинике Сураски предлагаются отличные условия для диагностики и терапии этого опасного заболевания. Адекватные результаты диагностики очень важны для последующего лечения. На базе медицинского центра Сураски установлено лучшее оборудование, из имеющихся в мире.

Как диагностируется саркома молочной железы? После сбора анамнеза и осмотра доктор предложит следующие диагностические процедуры:

• Ультразвуковое обследование.
• Маммография.
• Магнитно-резонансная томография.

Однако все эти методы являются вспомогательными, поскольку саркома молочной железы на УЗИ или рентгене не определяется. При помощи указанных исследований можно лишь увидеть наличие новообразования, но не определить его характер и природу. Например, на МРТ с контрастным веществом специалист заметит очаги онкологии. Для этого используется глюкоза – главный источник питания раковых клеток, и ее скопление сигнализирует о том, что в этом месте находится злокачественное новообразование.

Окончательный диагноз доктор поставит только после проверки результатов гистологического исследования биоптата. Биологический материал берут из нескольких локаций для большей точности. Пунктирование проводится под контролем УЗИ, с применением местного обезболивания.

Лечение в Израиле осуществляется высококвалифицированными опытными докторами. Терапия саркомы груди в основном сводится к хирургической операции, если позволяет стадия и вид заболевания. Однако в схему обязательно включаются медикаментозные препараты и лучевое воздействие, в особенности перед операцией. Химиотерапия направлена на нарушение метаболизма аномальных клеток и их постепенное разрушение. Также блокируется доступ к питанию раковой опухоли.

Хирургическое лечение обычно направлено на удаление самой опухоли, а не лимфоузлов. Чаще всего проводятся мастэктомия либо секторальная резекция. Второе оперативное вмешательство применяется к опухолям маленького размера или высоко дифференцированным, то есть неосложненным. При таком подходе большую часть тканей груди удается сохранить. Мастэктомия – более радикальная операция, при которой пораженная молочная железа, как правило, удаляется полностью с дальнейшей пластической реконструкцией. Хирурги клиники Сураски (Ихилов) выступают за органосохраняющие вмешательства, если это возможно.

После операции обязательно назначают дополнительный курс химиотерапии, чтобы не было рецидивов

Чем саркома молочной железы отличается от рака?

Прогноз выживаемости

Это очень индивидуальный вопрос, поскольку каждый случай по-своему уникален. Выживаемость на первой стадии саркомы груди при условии адекватной терапии достигает 90-95 %, и чем запущеннее состояние, тем хуже прогноз. Например, на четвёртой стадии этот показатель сокращается до 10-20 %. В целом прогноз зависит от огромного количества факторов: конкретной стадии заболевания, степени агрессивности опухоли, количества недифференцированных клеток, исходного состояния организма женщины, правильности назначенного лечения и многого другого.

Профилактика заболевания

По большому счёту специфической профилактики этого заболевания не существует. Можно дать только общие рекомендации: вести здоровый образ жизни, больше двигаться, рационально питаться, почаще бывать на воздухе, избегать травмирования, не злоупотреблять загаром, своевременно лечить воспалительно-инфекционные заболевания. И самое главное, регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога и маммолога, особенно начиная с 40 лет.