Лечение склеродермии в Израиле

Лечение очаговой склеродермии в Израиле (Treatment of focal scleroderma in Israel)

Очаговая склеродермия поражает только кожу. В отличие от системной склеродермии, она не опасна для жизни, но может ухудшить качество жизни больного. Чтобы этого не произошло, лечение следует начать немедленно после постановки диагноза.

В клинике Сураски применяются следующие методы лечения очаговой склеродермии:

• Лекарственные средства для местного применения. Пациенту назначаются средства в виде кремов и мазей с кортикостероидами и препаратами такролимус, кальципотриен, имиквимод.
• Медикаменты системного действия. В тяжелых ситуациях при очаговой склеродермии назначаются противовоспалительные препараты в виде таблеток или растворов для инъекций: преднизон, метотрексат, микофенолата мофетил, циклоспорин.
• Физиотерапия. При поражении кожи в области суставов важное значение имеет физиотерапия. Специально подобранные упражнения позволят не допустить нарушения подвижности суставов. Физиотерапия важна также для детей с разной длиной конечностей, которая может возникнуть из-за склеродермии.
• Медицинское наблюдение. Очаговая склеродермия может рецидивировать после многих лет неактивного течения. Поэтому пациентам с этим заболеванием необходимо постоянное медицинское наблюдение, которое поможет предотвратить развитие серьезных осложнений.

Лечение системной склеродермии в Израиле (Treatment of systemic scleroderma in Israel)

• Медикаментозная терапия. При системной склеродермии пациенту могут быть назначены препараты в виде кремов и мазей для внешнего применения. Кроме того, назначаются препараты в виде таблеток и инъекций:

• противовоспалительные средства;
• иммунодепрессанты – препараты, подавляющие активность иммунной системы;
• ингибиторы АПФ – при склеродермии эти лекарства предотвращают осложнения, связанные с работой почек;
• обезболивающие препараты;
• вазодилататоры – препараты, расширяющие кровеносные сосуды (назначаются при синдроме Рейно и при некоторых поражениях легких).

• Физиотерапия и трудотерапия. Пациентам назначаются упражнения, укрепляющие мышцы. Стоматолог обучает больных поддержанию гигиены полости рта, т.к. склеродермия часто становится причиной сухости полости рта, проблем с зубами и деснами. При фиброзе легких израильские физиотерапевты подберут пациенту дыхательные упражнения.
• Вакцинация. Инфекционные заболевания представляют большую опасность для больных склеродермией, поэтому им рекомендуется своевременно проходить вакцинацию против гриппа, пневмонии, COVID-19 и других инфекций.

Физикальный осмотр (Physical examination)

Осмотр ревматолога является одним из основных методов диагностики склеродермии. Опытный врач сразу определит признаки заболевания: уплотнения на коже, изменения капилляров ногтевого ложа и т.п. При подозрении на склеродермию доктор назначит пациенту дополнительные исследования, чтобы оценить поражение кожи и внутренних органов и исключить другие заболевания с похожими симптомами.

Лабораторные анализы крови (Laboratory blood tests)

Врач обратит особое внимание на следующие показатели анализов крови:

• уровень мышечных ферментов в сыворотке крови;
• скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
• С-реактивный белок;
• креатинин;
• аутоантитела.

Биопсия (Biopsy)

Анализ образца кожи с пораженного участка проводится для того, чтобы исключить другие заболевания и состояния, которые могут проявляться так же, как склеродермия.

Рентгеновское исследование (X-ray examination)

Обычное рентгеновское исследование может стать информативным методом оценки поражения ЖКТ при системной склеродермии.

Исследование функции легких (Lung function test)

Эти тесты при системной склеродермии проводятся 1-2 раза в год, чтобы своевременно выявлять отклонения, свидетельствующие о фиброзе легких или легочной гипертензии.

Компьютерная томография (Computed tomography)

Этот метод применяется для выявления поражения легких при склеродермии, т.к. рентгеновское исследование позволяет обнаружить фиброз легких лишь на поздней стадии.