Лечение болезни Бехтерева в Израиле

Нестероидные противовоспалительные препараты (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs)

Очаговая склеродермия поражает только кожу. В отличие от системной склеродермии, она не опасна для жизни, но может ухудшить качество жизни больного. Лечение анкилозирующего спондилоартрита обычно начинается с назначения нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, напроксен и диклофенак. Однако в последние годы их все чаще заменяют современными биологическими препаратами, которые воздействуют на механизм развития заболевания и останавливают его прогрессирование.

Ингибиторы фактора некроза опухоли (ФНО) (Tumor necrosis factor (TNF) inhibitors)

Препараты этой группы воздействуют на фактор некроза опухолей (ФНО) – вещество, которое вырабатывается в организме при воспалении. Ингибиторы ФНО уменьшают воспаление суставов. Они вводятся в виде инъекций. Продолжительность лечения составляет минимум 3 месяца.

В настоящее время израильские ревматологи назначают пациентам с болезнью Бехтерева следующие ингибиторы ФНО:

• адалимумаб;
• этанерцепт;
• голимумаб;
• инфликсимаб.

Ингибиторы интерлейкина-17

Эти лекарства также подавляют вещество, с которым связано развитие воспалительного процесса, – интерлейкин-17. Препараты вводятся под кожу в виде инъекций или внутривенно с помощью капельниц.

В число ингибиторов интерлейкина-17 входят:

• секукинумаб;
• иксекизумаб.

Физиотерапия (Physiotherapy)

Лечение болезни Бехтерева в Израиле всегда включает индивидуально подобранные упражнения для укрепления мышц спины и для поддержания нормального качества жизни. В клинике Сураски с каждым пациентом работает физиотерапевт и трудотерапевт.

Психотерапия (Psychotherapy)

Благодаря когнитивно-поведенческой психотерапии пациент с анкилозирующим спондилоартритом учится занимать активную позицию в формировании своей жизни, включая лечение и реабилитацию. Это особенно важно, учитывая, что этим заболеванием часто страдают молодые люди: у 90% пациентов болезнь Бехтерева начинается в возрасте до 30 лет.

Хирургические операции (Surgical operations)

В большинстве случаев болезнь Бехтерева не требует хирургического вмешательства. Но в наиболее сложных ситуациях больному могут быть проведены следующие виды операций:

• ламинэктомия – частичное удаление костей позвонков, чтобы уменьшить сдавливание нервов и облегчить боль в спине;
• спондилодез – закрепление и сращивание позвонков в правильном положении с помощью металлических конструкций;
• замена суставов – чаще всего при болезни Бехтерева разрушаются тазобедренный и коленный суставы.

Осмотр ревматолога (Rheumatologist examination)

Врач осмотрит пациента и подробно расспросит его об имеющихся симптомах. Обычно подозрение на болезнь Бехтерева возникает при описании боли в спине: она длится более 3 месяцев и сохраняется даже после отдыха, некоторые больные просыпаются от боли ночью. Доктор также обратит внимание на жалобы, связанные с болью в суставах ног, особенно тазобедренных и коленных.

Лабораторные исследования крови (Laboratory blood tests)

При подозрении на болезнь Бехтерева врач назначит пациенту анализы крови – общий и биохимический. Если анализ обнаружит признаки воспаления, может быть назначен генетический анализ на HLA-B27 – белок, который обнаруживается на поверхности клеток иммунной системы при анкилозирующем спондилоартрите.

Рентгеновское исследование (X-ray examination)

Это визуализационное исследование часто используется для первичной диагностики болезни Бехтерева. При этом заболевании на рентгене может быть обнаружено воспаление крестцово-подвздошных суставов, которые соединяют крестец и тазовые кости.

МРТ (MRI)

Если рентгеновское исследование не позволяет поставить точный диагноз, пациенту с подозрением на болезнь Бехтерева назначается МРТ. Это исследование позволяет с большей точностью выявить воспаление крестцово-подвздошных суставов, которое является признаком заболевания.