Лечение рака надпочечников в Израиле

Хирургическое вмешательство (Surgery)

Хирургия применяется для лечения всех стадий рака надпочечников.

Минимально инвазивная процедура, известная как лапароскопия – с использованием тонкой, освещенной трубки с камерой – может быть вариантом лечения небольших опухолей. В тех случаях, когда лапароскопическая операция не может быть выполнена, могут быть проведены другие хирургические процедуры:

• Забрюшинная операция: это процедура по удалению опухоли через разрез в спине, чуть выше почек. Обычно этот подход используется для лечения небольших доброкачественных опухолей надпочечников.
• Трансабдоминальная операция: при этой процедуре хирургический онколог делает разрез через брюшную полость, чтобы осмотреть близлежащие ткани и органы, удаляя при этом опухоль надпочечника, железы и другие раковые ткани, обнаруженные во время процедуры.
• Торакоабдоминальная хирургия. Для удаления крупных раковых опухолей надпочечников может потребоваться длинный разрез от груди до живота. Эта процедура позволяет более широко рассматривать окружающие ткани и органы, чтобы оценить потенциальное распространение и рост рака.

Лучевая терапия (Radiation therapy)

Лучевая терапия может быть назначена в качестве послеоперационного лечения при раке надпочечников на поздней стадии. Она может преследовать несколько целей, включая лечение опухолей, которые нельзя удалить во время операции, снижение риска рецидива рака и лечение областей, в которые он распространился (мозг, печень, кости).

Химиотерапия (Chemotherapy)

Химиотерапия может использоваться в сочетании с хирургическим вмешательством для лечения рака надпочечников на поздней стадии.

Химиотерапевтические препараты предназначены для уничтожения раковых клеток или нарушения их способности расти и размножаться. Поскольку химиотерапия не дала значительных положительных результатов при раке надпочечников, она чаще всего используется, когда заболевание слишком широко распространено, чтобы его можно было удалить хирургическим путем.

Анализ крови и мочи (Blood and urine tests)

Образцы крови и мочи анализируют на предмет аномальных уровней гормонов. У пациентов с аденомами и карциномами надпочечников, как правило, наблюдается повышенная выработка гормонов, вырабатываемых надпочечниками, что можно обнаружить в анализах крови и мочи. Важные гормоны, которые проверяются:

• Кортизол
• Альдостерон
• Андрогенные гормоны
• Эстроген

Рентгеновское обследование (X-ray)

Предусматривает снимок области груди – легких, сердца, крупных артерий, ребер и диафрагмы. Меньшие структуры, такие как кровеносные сосуды, также проверяются.

Рентген грудной клетки может показать, распространился ли рак на легкие и сформировались ли нарушения в сердце или легких.

Диагностическая лапароскопия (Diagnostic laparoscopy)

Во время этой минимально инвазивной процедуры длинный, тонкий инструмент с камерой (лапароскоп) вставляется в бок пациента. Камера передает изображения изнутри тела, что позволяет врачу рассматривать ткани надпочечников и близлежащих лимфатических узлов без обширного хирургического вмешательства. Лапароскопия также помогает определить, можно ли удалить опухоль хирургическим путем.

Компьютерная томография (CT scan)

КТ используется для определения того, является ли хирургическое вмешательство подходящим вариантом для лечения рака надпочечников. Это сканирование, обычно выполняемое в течение 10-15 минут, используется для определения того, развился ли рак именно в надпочечниках или в других частях тела, например в печени.

УЗИ (Ultrasound)

Использование ультразвуковых волн для создания изображений может использоваться, если по каким-то причинам пациент не может пройти КТ. УЗИ позволяет осмотреть надпочечники, проверить наличие опухолей и потенциальных метастаз в печени, куда может распространиться рак.

ПЭТ-КТ (PET-CT)

ПЭТ является аббревиатурой от позитронно-эмиссионной томографии. Этот тест может быть полезен для определения характера опухоли: доброкачественной или злокачественной она является, а также для обнаружения метастазов за пределами надпочечников.

МРТ (MRI)

Магнитно-резонансная томография помогает различить нормальную и аномальную ткань. При раке надпочечников МРТ может обеспечить больший контраст мягких тканей, чем КТ. Этот тип визуализации помогает врачам оценить опухоли надпочечников, чтобы определить, являются ли они доброкачественными или злокачественными.

МРТ может также использоваться для проверки мозга (патологии гипофиза, расположенного у основания головного мозга, и опухоли надпочечников могут вызывать сходные симптомы).

Биопсия (Biopsy)

В этой процедуре образец опухолевой ткани исследуют под микроскопом. Биопсия, как правило, выполняется только при опухолях за пределами надпочечников.

Игольная биопсия опухоли надпочечника может привести к распространению раковых клеток через кровоток или другие жидкости организма, поэтому для диагностики именно этого вида онкологии лучше использовать анализы крови, мочи и визуализирующие исследования.

Биопсия же позволяет определить, связаны ли опухоли, расположенные вне надпочечников, с раком надпочечника или они являются вторичными и вызваны другим раком либо заболеванием.