Лечение рабдомиосаркомы в Израиле

Хирургические операции (Surgery)

Резекция опухоли является основным методом лечения лишь при определенных видах рабдомиосарком.

К ним относятся:

• опухоли конечностей: в этом случае израильские онкоортопеды в большинстве случаев выполняют широкую резекцию опухоли с сохранением пораженной руки или ноги;
• опухоли кожи и поверхностных тканей: опухоль удаляется вместе с некоторым объемом здоровой ткани, при необходимости проводится реконструктивное вмешательство;
• опухоли забрюшинного пространства: перед операцией обычно назначается химиотерапия, после которой органы и ткани, пораженные рабдомиосаркомой, удаляются полностью или частично;
• опухоли мочевого пузыря: израильские урологи делают все возможное для сохранения мочевого пузыря и его функций. Если неизбежна цистэктомия, то удаленный мочевой пузырь восстанавливается с применением тканей кишечника;
• опухоли влагалища и шейки матки в большинстве случаев удается удалить трансвагинально, с сохранением репродуктивной функции.

Специализация хирурга, проводящего операцию, зависит от локализации опухоли. В некоторых случаях удаление рабдомиосарком проводит многопрофильная команда, в состав которой входят отоларингологи, пластические, челюстно-лицевые хирурги и др.

Лучевая терапия (Radiation therapy)

Радиотерапия может стать основным методом лечения при рабдомиосаркомах определенной локализации, например если поражены орбита глаза или носовые пазухи. В других случаях этот вид лечения может применяться для лечения опухолей, которые невозможно полностью удалить хирургическим путем.

Кроме того, лечение рабдомиосаркомы в Израиле включает лучевую терапию, когда речь идет о рецидивах заболевания. При этом виде опухолей в большинстве случаев применяется дистанционная лучевая терапия. Облучение проводится 5 раз в неделю, курс лечения составляет 4-6 недель.

Химиотерапия (Chemotherapy)

Этот метод лечения широко применяется при рабдомиосаркомах как основной или как дополнение к операции. Чаще всего химиотерапия назначается перед хирургическим вмешательством для уменьшения размеров опухоли. Выбор препаратов зависит от степени агрессивности опухоли.

Чаще всего при рабдомиосаркомах назначаются химиопрепараты:

• винкристин;
• дактиномицин;
• циклофосфамид;
• иринотекан.

Осмотр онколога (Oncologist consultation)

Консультация врача начинается со сбора личного и семейного анамнеза. Затем следует осмотр пораженной области. При подозрении на опухоль доктор назначает пациенту лабораторные и визуализационные тесты. Их выбор зависит от локализации новообразования.

УЗИ (Ultrasound)

Исследование назначается преимущественно в тех случаях, когда рабдомиосаркома находится в области таза – например, поражает простату, влагалище или мочевой пузырь. Преимущество УЗИ заключается в том, что это исследование несложное, безопасное и не требует длительной подготовки пациента.

МРТ (MRI)

Этот метод визуализации является основным при диагностике рабдомиосаркомы. Исследование применяется при опухолях практически любой локализации – при рабдомиосаркомах конечностей, органов малого таза, головы и шеи. В большинстве случаев при сканировании используется контрастное вещество – гадолиний.

ПЭТ-КТ (PET-CT)

Метод применяется в основном для поиска очагов опухоли во всем организме. Он представляет собой сочетание 2 видов сканирования – позитронно-эмиссионную и компьютерную томографию. В Израиле ПЭТ-КТ часто используется для контроля результатов лечения рабдомиосаркомы.

Биопсия (Biopsy)

Единственным способом подтвердить или исключить наличие злокачественной опухоли является биопсия – взятие для анализа образца ткани из подозрительной области. При рабдомиосаркомах чаще всего выполняется хирургическая биопсия – удаление фрагмента опухоли через разрез кожи. Детям эта процедура проводится под общим наркозом.