Онкохирургия в Израиле

Лампэктомия при раке молочной железы

Хирурги клиники Сураски в 90% случаев проводят лечение рака молочной железы с помощью органосохраняющей операции – лампэктомии. При этом врач удаляет только небольшую часть тканей молочной железы вместе с опухолью – грудь сохраняется. Исследования показали, что при достаточном опыте хирурга процент рецидивов после такой операции не выше, чем после полной мастэктомии. В МЦ Сураски лампэктомию выполняют только специалисты с 10-20-летним опытом, в том числе известные профессора.

Гастрэктомия

Операция гастрэктомии при раке желудка в Израиле может быть выполнена как открытым, так и лапароскопическим методом. В некоторых случаях возможно проведение операции с применением роботизированной хирургической системы DaVinci Xi. При ранних стадиях заболевания хирургам клиники Сураски удается добиться полного выздоровления 90% пациентов.

Продолжительность гастрэктомии составляет 2-3 часа.

Колэктомия

При раке толстой и прямой кишки выполняется операция по удалению пораженной части кишечника – колэктомия. В МЦ Сураски это вмешательство в большинстве случаев проводится с помощью малоинвазивных (лапароскопических) технологий.

В ходе операции хирург удаляет опухоль вместе с некоторым количеством здоровой ткани кишечника – во избежание рецидивов. Кроме того, могут быть удалены пораженные лимфатические узлы.

Операции при меланоме

В МЦ Ихилов имеется отделение хирургии меланомы. Планирование операций здесь проводят совместно онколог, онкохирург и пластический хирург. В итоге составляется план хирургического лечения, позволяющий полностью удалить опухоль с отличным эстетическим эффектом. При необходимости планируется также биопсия сигнального лимфатического узла для точного определения стадии болезни.

Большинство операций по удалению меланом проводятся под общим наркозом. При необходимости удаленная ткань замещается трансплантатом, взятым с другого участка тела пациента. Реконструкцию проводит пластический хирург.

Послеоперационная госпитализация составляет 1 день.

Операции при саркомах брюшной полости

Отделение онкохирургии МЦ Сураски специализируется на выполнении сложных и уникальных операций по удалению редких злокачественных опухолей – сарком брюшной полости. Сюда поступают пациенты со всей страны, а также из-за рубежа.

Планирование лечения проводят онкологи вместе с хирургами. Совместно они принимают решение о том, требуются ли пациенту дополнительные виды лечения до операции или после нее. Операции по удалению сарком требуют от врача высокого хирургического мастерства и отличного знания анатомии. Именно такими знаниями и навыками обладают онкохирурги МЦ Сураски. При большинстве таких вмешательств выполняется резекция сразу нескольких органов брюшной полости.

Операция Уиппла

Это вмешательство считается одним из самых сложных в хирургии. Операция Уиппла проводится при раке головки поджелудочной железы и длится несколько часов. Сначала врач осматривает поджелудочную железу с помощью лапароскопии, чтобы определить, в каком состоянии находится железа и возможна ли ее резекция.

Если операция возможна, следующая ее часть выполняется открытым методом. Хирург удаляет головку поджелудочной железы, а при необходимости – другие органы, на которые распространился рак. В их число могут входить желчный пузырь, желчные протоки, часть желудка и тонкой кишки, а также близлежащие лимфатические узлы. Все удаленные ткани направляются на анализ.

Циторедукция

Сложная многочасовая операция, во время которой выполняется удаление метастазов опухоли из брюшной полости, называется циторедукцией. Часто это вмешательство совмещают с гипертермической интраперитонеальной химиотерапией (HIPEC). Такая операция по удалению опухоли в Израиле может быть назначена при раке яичников, раке матки, толстой кишки и при других опухолях, образующих метастазы в брюшной полости.

МЦ Сураски – одна из немногих клиник мира, где выполняются операции циторедукции и HIPEC. Эти виды лечения проводятся здесь с 1998 года. За это время хирурги Сураски выполнили 550 таких процедур.

После онкологической операции пациента помещают в отделение интенсивной терапии, где под наблюдением врачей и среднего медперсонала он выходит из наркоза. Одновременно пациенту проводится первичное обезболивание. Пациент остается в отделении интенсивной терапии до стабилизации его состояния, после чего его переводят в палату хирургического отделения.

В МЦ Сураски практикуется восстановление по методу fast track, который предполагает раннюю активизацию пациента, быстрый переход к нормальному питанию и т.п. Уже на следующий день после операции большинство пациентов начинают вставать и ходить под наблюдением медперсонала.

Сроки госпитализации зависят от характера проведенного вмешательства и от состояния пациента. При онкологической операции они обычно составляют от 1 до 7 дней.

Биопсия опухоли

Самым точным методом диагностики рака является биопсия. Только это исследование позволяет точно определить доброкачественный или злокачественный характер новообразования. Кроме того, анализ ткани, полученный с помощью биопсии, дает возможность провести множество ценных исследований, включая молекулярно-генетические тесты для подбора персонализированной терапии рака.

Онкохирурги МЦ Сураски проводят все виды биопсии. В их число входят:

• тонкоигольная аспирационная биопсия – взятие образца жидкостей или ткани с помощью полой тонкой иглы, которая вводится через кожу;
• толстоигольная биопсия (трепан-биопсия), при которой образец берется с помощью толстой иглы с режущими краями, биопсийного пистолета или иглы, присоединенной к вакуумному устройству;
• эндоскопическая биопсия, которую проводят с помощью эндоскопа, вводимого внутрь пораженного органа, например желудка или кишечника;
• лапароскопическая биопсия: она выполняется с помощью инструментов, которые вводятся через небольшие отверстия в передней брюшной стенке;
• хирургическая биопсия, выполняемая во время хирургической операции по частичному или полному удалению опухоли.

Биопсия сигнальных лимфатических узлов

Эта хирургическая процедура чаще всего проводится при меланоме, раке молочной железы, других онкогинекологических заболеваниях. Сигнальным называют лимфатический узел, который первым оказывается на пути раковых клеток при их распространении.

Цель биопсии – точно определить стадию заболевания и предотвратить неоправданное удаление лимфатических узлов, которое может привести к серьезному осложнению – лимфостазу.

Для определения сигнального лимфоузла проводится радиационное картирование. В область, где находится первичная опухоль, вводится радиоактивное вещество. Сигнальным считается первый лимфоузел, в который это вещество попадает с током лимфы. Врач обнаруживает этот лимфоузел с помощью портативного детектора гамма-излучения. Сигнальный лимфоузел удаляется и направляется на проверку. Если в нем нет раковых клеток, остальные лимфоузлы этой группы тоже считаются «чистыми» и не удаляются.