Лечение рака яичек в Израиле

Орхиэктомия (Orchiectomy)

При раке яичка выполняют удаление яичка – орхиэктомию. Яичко удаляют через разрез в паху. Одновременно удаляется семенной канатик. В 98% случаев рак поражает только одно яичко, поэтому проводится односторонняя орхиэктомия. При поражении второго яичка проводится двусторонняя орхиэктомия. Орхиэктомия выполняется на всех стадиях болезни, т.к. ее целью является не только лечение, но и диагностика. Удаленные ткани передаются на исследование патологам, которые определяют вид раковой опухоли.

Односторонняя орхиэктомия не влияет на уровень тестостерона и не вызывает бесплодие, если второе яичко нормально функционирует.

При желании пациенту может быть имплантирован протез яичка из силикона. После этого внешний вид половых органов не изменяется.

Забрюшинная лимфодиссекция (Retroperitoneal lymph node dissection)

Иногда вместе с яичком удаляют забрюшинные лимфатические узлы, которые находятся в задней части живота. Такая операция носит название забрюшинной лимфодиссекции. Забрюшинная лимфодиссекция входит в число самых сложных операций в онкоурологии. Врач должен удалить все пораженные лимфатические узлы и в то же время избежать повреждения нервов, от которых зависит эякуляция.

Хирурги клиники Сураски имеют достаточный опыт, чтобы справиться с этой задачей: здесь операции забрюшинной лимфодиссекции выполняют ведущие врачи Израиля, в том числе известные профессора. Большинство операций лимфодиссекции в клинике проводится лапароскопическим методом – без масштабных разрезов.

Химиотерапия (Chemotherapy)

При раке яичка назначается системная химиотерапия: препараты вводятся в вену с помощью капельниц. Обычно каждый цикл лечения длится 3 недели. Всего пациент проходит от 1 до 4 курсов, в зависимости от показаний. В число препаратов, применяемых для лечения рака яичка, входят:

• блеомицин;
• карбоплатин;
• цисплатин;
• гемцитабин;
• ифосфамид;
• оксалиплатин;
• паклитаксел;
• винбластин.

Лучевая терапия (Radiation therapy)

Лечение рака яичек в Израиле может включать дистанционную лучевую терапию. Облучение проводится с помощью специального прибора – линейного ускорителя. Как правило, при раке яичка облучению подвергаются лимфатические узлы брюшной полости. При продвинутых стадиях рака назначается лучевая терапия метастазов в головном мозге.

Трансплантация стволовых клеток (Stem cell transplantation)

Иногда при рецидивах рака яичка пациенту необходима высокодозная химиотерапия, которая необратимо повреждает клетки костного мозга. После выполнения такой терапии пациенту проводится трансплантация стволовых клеток костного мозга, чтобы восстановить функцию кроветворения. Сураски входит в число тех немногих клиник, где доступен этот вид лечения.

Медицинское наблюдение (Medical monitoring)

Когда опухоль является неагрессивной и обнаружена на ранних стадиях, израильские врачи ограничиваются удалением пораженного яичка и медицинским наблюдением пациента. Если болезнь не прогрессирует, другие виды лечения не назначаются.

Наблюдение включает:

• компьютерную томографию брюшной полости и таза, выполняемую с определенной периодичностью;
• тесты на онкомаркеры;
• рентген грудной клетки.

Осмотр уролога (Urologist examination)

Первичная диагностика заболевания начинается с осмотра уролога. Врач осматривает пациента, обращая внимание на наличие уплотнений в области яичка. Доктор также обращает внимание на другие возможные признаки патологии, например на увеличенный лимфатические узлы и на отеки ног, которые могут быть вызваны опухолью.

УЗИ (Ultrasound)

Если во время осмотра у уролога возникли подозрения на наличие злокачественной опухоли яичка, пациенту назначается ультразвуковое исследование. Во время УЗИ врач может не только увидеть новообразование, его размер и локализацию, но и определить консистенцию опухоли, чтобы предположить, является она доброкачественной или злокачественной.

Анализы крови на онкомаркеры (Blood tests for tumor markers)

Онкомаркеры – это особые вещества, которые появляются в крови при наличии злокачественной опухоли. При раке яичка анализ на онкомаркеры позволяет узнать стадию болезни, диагностировать рецидив, а также определить вид новообразования.
Пациенту назначаются анализы на следующие онкомаркеры:

• альфа-фетопротеин – это вещество обнаруживается при раке яичка, если опухоль является несеминомой;
• бета-ХГЧ – гормон, также позволяющий в некоторых случаях судить о виде опухоли;
• ЛДГ – от уровня этого вещества зависит планирование химиотерапии рака яичка.

ПЭТ-КТ (PET-CT)

Исследование позволяет с высокой точностью обнаруживать метастазы, даже если они имеют очень небольшие размеры. При раке яичка исследование обычно используется при метастатических семиномах. ПЭТ-КТ применяется для определения эффективности химиотерапии при таких опухолях. При этом исследование обычно проводится не ранее, чем через 6 недель после завершения химиотерапии.