Лечение рака вульвы в Израиле

Хирургическая операция (Surgery)

Лечение рака вульвы в Израиле проводится при возможности с сохранением сексуальной функции женщины. В зависимости от стадии заболевания, могут быть выполнены следующие операции:

• широкое локальное иссечение – удаление опухоли с некоторым количеством окружающей нормальной ткани вульвы;
• вульвэктомия – частичное или полное удаление пораженной вульвы. Вместе с вульвой могут быть удалены близлежащие лимфатические узлы. Удаленная вульва может быть восстановлена с применением тканей с других участков тела пациентки, например с бедра или живота;
• тазовая экзентрация – операция, которая проводится при продвинутых стадиях заболевания. Она предполагает удаление вульвы и других пораженных органов, например части толстой кишки, мочевого пузыря и т.п.

Биопсия сторожевого лимфатического узла (Sentinel lymph node biopsy)

Удаление лимфатических узлом может привести к серьезному осложнению – лимфедеме. Чтобы этого не произошло, израильские врачи проводят исследование на наличие раковых клеток в лимфоузлах – биопсию сигнального лимфатического узла. Эта процедура недоступна в большинстве стран постсоветского пространства, но в клинике Сураски она входит в стандартную программу лечения рака вульвы.

С помощью инъекции специального красителя врач обнаруживает сторожевые лимфатические узлы, которые первыми окажутся на пути раковых клеток при их распространении. Эти лимфоузлы удаляются и изучаются под микроскопом. Если в них нет раковых клеток, удаление остальных лимфатических узлов не проводится.

Лучевая терапия (Radiation therapy)

Этот вид лечения используется как дополнение к хирургической операции или как ее альтернатива. Возможно также осуществление лучевой терапии в паллиативных целях, т.е. для облегчения симптомов заболевания.

При раке вульвы применяется как дистанционная лучевая терапия (облучение с применением линейного ускорителя), так и брахитерапия – местная лучевая терапия, при которой источник радиации помещается внутри тела.

Химиотерапия (Chemotherapy)

Для лечения рака вульвы чаще всего применяются химиопрепараты цисплатин и 5-фторурацил. Реже пациенткам назначается митомицин. В некоторых случаях используется химиолучевая терапия – одновременное проведение химиотерапии и облучения.

При ранних стадиях рака вульвы или предраковых состояниях может быть проведена местная химиотерапия: на область опухоли наносится химиопрепарат 5-фторурацил в виде мази.

Гинекологический осмотр (Gynecological examination)

Врач проводит осмотр женщины на гинекологическом кресле. Он обращает внимание на внешний вид вульвы и на наличие измененных участков. Во время осмотра может быть проведена кольпоскопия – изучение вульвы и влагалища с помощью микроскопа.

Биопсия (Biopsy)

Этот вид диагностики представляет собой взятие образца ткани с пораженных участков вульвы. В большинстве случаев биопсия вульвы проводится амбулаторно под местной анестезией. При необходимости на область, из которой был взят образец, накладываются швы. Полученный образец направляется в лабораторию для изучения.

Биопсия – единственный метод исследования, который может со 100% точностью подтвердить или исключить диагноз «рак вульвы».

ПЭТ-КТ (PET-CT)

Исследование позволяет обнаружить даже те метастазы злокачественной опухоли, размер которых составляет всего 3-5 мм. ПЭТ-КТ представляет собой сочетание 2 видов сканирования – компьютерной и позитронно-эмиссионной томографии.