Лечение рака трахеи в Израиле

Хирургия (Surgery)

Хирургическая резекция является методом выбора при злокачественных поражениях трахеи, когда опухоль поражает менее половины трахеи. После такой операции у пациента имеется высокий шанс на полное излечение.

Хирургическое вмешательство при раке трахеи считается одним из самых сложных в торакальной хирургии. В клинике Ихилов подобные вмешательства выполняют хирурги с опытом работы не менее 10-20 лет.

Ход операции:

При выполнении резекции трахеи хирург-онколог удаляет весь участок трахеи, содержащий опухоль, а затем повторно соединяет оставшиеся участки трахеи швами. Такой подход помогает предотвратить рецидив рака.

Противопоказания к удалению опухоли: опухоль слишком велика, распространилась на окружающие участки, которые невозможно резецировать (удалить), или распространилась на другие участки тела. В этом случае рекомендуются бронхоскопические методики:

• Лазерная терапия.
• Спрей-криотерапия.
• Брахитерапия.
• Фотодинамическая терапия.
• Аргонолучевая коагуляция.

Лучевая терапия (Radiation therapy)

Дополнительная лучевая терапия рекомендуется для всех типов рака трахеи, которые имеют местно-распространенный характер. У нехирургических кандидатов лучевая терапия или комбинированная одновременная химиолучевая терапия считаются первой линией лечения и являются паллиативным вариантом при запущенном заболевании.

Израильские радиологи назначают пациентам:

• Дистанционное лучевое облучение (включая IGRT – радиотерапия с визуализационным контролем) является основным видом лучевой терапии больных раком трахеи.
• Брахитерапия (локализованная форма лучевой терапии) – рекомендуется для лечения пациентов, которые не являются кандидатами на дистанционную лучевую терапию.

Химиотерапия (Chemotherapy)

Химиотерапию комбинируют с лучевой терапией при неоперабельных заболеваниях или после хирургического вмешательства при бронхогенных карциномах, особенно при лечении периферического рака легких.

Препараты обычно вводятся пациенту внутривенно с помощью капельницы. Чаще всего назначаются лекарства:

• Цисплатин;
• Карбоплатин.

Осмотр пульмонолога (Pulmonologist consultation)

Пульмонологический осмотр – первый шаг к выявлению рака трахеи. Врач обратит внимание на характерные симптомы заболевания: кашель, кровохарканье, охриплость голоса, нарушения глотания (дисфагия). При подозрении на злокачественную опухоль доктор назначит дальнейшие исследования.

Преимущества:

• Высокая информативность (при достаточной квалификации врача);
• Не требует специальной подготовки и оборудования.

Рентген грудной клетки (Chest X-ray)

Исследование проводится при первичной диагностике заболевания – в основном для выявления или исключения других патологий с похожими симптомами.

Преимущества:

• Невысокая стоимость;
• Занимает немного времени и не требует подготовки.

Компьютерная томография (CT scan)

Этот метод позволяет определить точные размеры и местонахождение опухоли, а также выполнить ее трехмерную реконструкцию для планирования хирургической операции и лучевой терапии. Компьютерная томография может также установить, проросла ли опухоль в близлежащие органы и ткани.

Преимущества:

• Доступность во многих лечебных учреждениях;
• Неинвазивность и безболезненность.

ПЭТ-КТ (PET-CT)

Метод представляет собой сочетание 2 видов сканирования – позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии. Исследование проводится для правильного определения стадии рака и выявления отдаленных метастазов опухоли.

Преимущества:

• Самый совершенный метод обнаружения метастазов;
• Дает возможность планировать лечение и определять его эффективность..

Биопсия (Biopsy)

Взятие образцов опухолевых тканей для анализа называется биопсией. При раке трахеи этот вид диагностики проводится с применением эндоскопического оборудования. Эндоскоп вводится в проблемную область трахеи через полость рта или носа.

Преимущества:

• Единственный метод, позволяющий точно определить доброкачественную или злокачественную природу образования;
• Позволяет увидеть опухоль;
• Дает возможность определить вид злокачественной опухоли.

Спирометрия (Spirometry)

Метод представляет собой дыхательный тест, в ходе которого врач измеряет объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Он дает возможность оценить степень обструкции (сужения) трахеи в результате роста опухоли.

Преимущества:

• Простота выполнения;
• Возможность оценить дыхательную функцию больного.