Лечение рака плевры в Израиле

Хирургическая операция (Surgery)

При обнаружении рака плевры на ранней стадии основным методом лечения является операция. В зависимости от распространенности и локализации новообразования, могут быть выбраны разные варианты хирургического лечения:

• Широкое местное иссечение: операция по удалению рака и части здоровых тканей вокруг него.
• Плеврэктомия и декортикация: операция по удалению части оболочки легких и слизистой оболочки грудной клетки, а также части внешней поверхности легких.
• Экстраплевральная пневмонэктомия: операция по удалению одного легкого целиком и части слизистой оболочки грудной клетки, диафрагмы и оболочки мешка вокруг сердца.
• Плевродез: хирургическая процедура, при которой используются химические вещества или лекарства, чтобы оставить рубец в пространстве между слоями плевры. Сначала жидкость выводится из полости с помощью катетера или плевральной дренажной трубки, а затем в полость вводится химическое вещество или лекарство. Рубцевание останавливает накопление жидкости в плевральной полости.

Лучевая терапия (Radiation therapy)

Облучение опухоли позволяет уничтожить раковые клетки и уменьшить размер новообразования. Лучевая терапия не может полностью вылечить рак, но она способна уменьшить боли в груди и предотвратить рецидив заболевания. В клинике Сураски при раке плевры применяется технология IGRT. Этот метод предназначен для точного облучения движущихся органов, таких как легкие, смещающиеся во время дыхания.

Химиотерапия (Chemotherapy)

Химиотерапию предлагают после операции по поводу резектабельной мезотелиомы плевры.

Наиболее распространенными комбинациями химиотерапевтических препаратов, используемыми для лечения мезотелиомы плевры, являются:

• цисплатин и пеметрексед (Алимта)
• цисплатин и ралтитрексед (томудекс)
• пеметрексед и карбоплатин (Параплатин, Параплатин AQ) – назначают людям, имеющим другие проблемы со здоровьем, которым нельзя назначать цисплатин.

Биохимические анализы крови (Blood biochemical tests)

Биохимические анализы крови измеряют определенные химические вещества в крови. Они показывают, насколько хорошо функционируют определенные органы, и могут помочь обнаружить отклонения. Биохимический анализ крови, который используют для диагностики рака плевры, представляет собой тест на ЛДГ.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) — это фермент, обнаруженный в клетках. Более высокие уровни ЛДГ могут означать, что где-то в организме есть повреждение тканей или клеток, что может быть признаком рака. ЛДГ не позволяет диагностировать мезотелиому, но используется как прогностический фактор.

Компьютерная томография (CT scan)

Для диагностики рака плевры используется мультиспиральная компьютерная томография или КТ с контрастным веществом. Это исследование позволяет точно определить распространенность рака и локализацию его очагов.

Преимущества:

• Высокая информативность при стадировании рака;
• Безболезненность и безопасность.

Биопсия плевры (Biopsy)

Биопсия является единственным способом верифицировать диагноз злокачественной мезотелиомы плевры. Для взятия образца ткани или жидкости для анализа могут быть проведены такие тесты, как торакоцентез или торакоскопия.

• При торакоцентезе врач вводит тонкую иглу для удаления скопившейся жидкости в грудной клетке.
• Торакоскопия более инвазивна. Врачи вводят в грудную клетку специальную трубку, называемую торакоскопом, для осмотра легких и окружающей плевры. Затем они могут взять образец ткани или взять жидкость для анализа.

После биопсии патолог изучает клетки, чтобы поставить окончательный диагноз, включая тип клеток и ожидаемое развитие заболевания.