Лечение онкогематологии в клинике Ихилов-Сураски

Общий анализ крови

Лечение заболеваний крови в Израиле всегда начинается с этого исследования. Анализ предполагает подсчет количества клеток крови: лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Он используется для диагностики широкого спектра заболеваний, включая анемию, воспалительные и инфекционные заболевания. В онкогематологии анализ позволяет выполнить первичную диагностику некоторых видов рака крови.

Биохимический анализ крови

Данный анализ выполняется для оценки состояния печени или почек, которые могли пострадать из-за онкогематологического заболевания или химиотерапии. Для исследования берется кровь из вены.

Мазок периферической крови (Blood Smear)

Один из основных методов, без которого не обходится лечение онкогематологии в Израиле, - это мазок периферической крови. В ходе исследования кровь наносится на предметное стекло, особым образом окрашивается и изучается под микроскопом. Для подсчета клеток крови в клинике Сураски используются специальные автоматические счетчики. Патолог отмечает не только количество клеток крови, но и их форму и размер, а также наличие любых аномальных клеток крови, в том числе незрелых, которые могут свидетельствовать о злокачественном заболевании крови.

Флуоресцентный сортинг клеток

Это исследование проводится для диагностики лимфом и лейкозов. Для него могут быть использованы как костный мозг, так и периферическая кровь. Тест выполняется с помощью проточной цитометрии с применением особого устройства –активируемого флуоресценцией сортировщика клеток (fluorescence-activated cellsorting, FACS). Метод позволяет оценить состояние и тип исследуемых клеток, а также проанализировать внутриклеточные компоненты.

Анализ костного мозга (Bone marrow examination)

При этом исследовании используется образец костного мозга пациента. Для этого могут быть выполнены:

• аспирация костного мозга – забор небольшого количества жидкости, находящейся внутри грудины или тазовой кости, с помощью специальной тонкой иглы;
• биопсия костного мозга –удаление тонкого столбика костной ткани с помощью хирургической процедуры.

Некоторым пациентам выполняются одновременно обе эти процедуры. Они проводятся амбулаторно под местным обезболиванием.

Исследование позволяет с высокой точностью подтвердить или исключить онкогематологический диагноз, а при наличии рака крови – определить стадию заболевания.

Биопсия лимфатических узлов (Biopsy)

Этот вид диагностики позволяет обнаружить злокачественные клетки в лимфоузлах и диагностировать лимфому – рак лимфатической системы. Лимфатический узел может быть удален полностью или частично.

Процедура может быть выполнена амбулаторно, под местной или общей анестезией. Увеличенный лимфоузел удаляется через небольшой разрез, после которого практически не остается шрама.

Визуализационные исследования

Лечение крови в Израиле назначается после проведения визуализационных проверок. Для оценки состояния внутренних органов, которые могут быть повреждены при лейкозе, множественной миеломе и других онкогематологических патологиях, могут быть назначены:

• рентген – для обнаружения поражения костей;
• МРТ – при подозрении на поражение головного мозга;
• УЗИ – чтобы визуализировать печень, почки и селезенку.

Трансплантация костного мозга (Bone marrow transplantation)

Трансплантация костного мозга в Израиле, в клинике Сураски проводится как взрослым, так и детям. Показаниями для нее являются:

• рецидивы лимфом и лейкозов;
• множественная миелома;
• злокачественные опухоли надпочечников;
• некоторые опухоли головного мозга;
• некоторые виды злокачественных опухолей, например сарком.

Наряду с обычной трансплантацией в клинике Сураски выполняется мини-трансплантация костного мозга и другие инновационные процедуры.

В отделении онкогематологии имеется многопрофильная клиника, где донор и реципиент проходят полное обследование перед трансплантацией.

Таргетная терапия

В отличие от химиотерапии, этот вид лечения воздействует не на все быстро делящиеся клетки, а лишь на клетки злокачественной опухоли. Таргетные препараты препятствуют росту опухоли и развитию заболевания. В число инновационных таргетных препаратов, которые применяет онкогематология в Израиле, относятся:

• элотузумаб;
• даратумумаб;
• изатуксимаб и т.п.

CAR-T-клеточная терапия

Этот экспериментальный вид лечения применяется в клинике Сураски для терапии некоторых видов лейкозов и лимфом. Метод использует Т-клетки иммунной системы, которые отвечают за борьбу организма с инфекциями. Однако раковым клеткам с помощью особых механизмов удается ускользнуть от Т-клеток. CAR-T-клеточная терапия направлена на «переобучение» Т-клеток, после которого они получают возможность распознать и уничтожить клетки опухоли.

Для лечения используются Т-клетки, взятые у самого пациента. Они обрабатываются в лаборатории и снова вводятся в организм пациента.

Химиотерапия (Chemotherapy)

Лечение патологий крови в Израиле в большинстве случаев включает химиотерапию. Онкогематологи клиники Сураски применяют для лечения рака крови разнообразное химиотерапевтическое лечение. Препараты могут назначаться в виде таблеток для перорального приема, а также в виде периферических и центральных внутривенных инфузий.

Лечение проводится в соответствии с международными протоколами, а также по индивидуальным протоколам, составленным израильскими специалистами для конкретных больных.

Эритроцитаферез (Erythrocytapheresis)

Процедура назначается при истинной полицитемии – патологическом состоянии, когда в крови наблюдается избыток эритроцитов. Эритроцитаферез способен заменить флеботомию (кровопускание), которая раньше считалась одним из основных методов лечения этого заболевания.

В ходе эритроцитафереза из крови пациента выводятся эритроциты, после чего остальная часть крови возвращается в организм.