Лечение радикулита в Израиле

Медикаментозное лечение для снятия боли (Medication for pain relief)

Лечения радикулита может быть начато с обезболивающих препаратов, отпускаемых без рецепта. К ним относятся:

• Ибупрофен;
• Напроксен;
• Ацетаминофен.

Препаратами первой линии для лечения более тяжелых форм радикулита являются антидепрессанты – амитриптилин, прегабалин или габапентин. При наличии мышечных спазмов пациенту назначаются препараты из группы бензодиазепинов (чаще всего – диазепам).

В число обезболивающих препаратов, применяемых при сильных болях в спине, входят также опиоиды (фентанил, гидрокодон, гидроморфон) и миорелаксанты (например, Баклофен).

Диетотерапия (Diet therapy)

При наличии ожирения или избыточного веса пациенту может быть назначена диета для нормализации массы тела и уменьшения давления на проблемную зону.

Иммобилизация (Immobilization)

В некоторых случаях пациенту рекомендуются специальные приспособления – ортезы, позволяющие обездвижить пораженную область. К таким приспособлениям относятся:

• Шины;
• Бандажи и пояса;
• Шейные воротники и т.п.

Цель этого метода лечения – контроль над положением позвоночника и поддержка его различных отделов.

Ортез носят на протяжении курса лечения позвоночника, а также после окончания лечения – особенно если предстоят физические нагрузки.

Мануальная терапия и изменение образа жизни (Manual therapy and lifestyle changes)

Для облегчения боли врач может порекомендовать пациенту холодные или согревающие компрессы. Больному рекомендуется также избегать определенных поз или физических упражнений, которые провоцируют приступы боли. Большое значение имеет правильное положение тела при поднятии тяжестей и других физических нагрузках.

Мануальные терапевты используют для помощи пациентам ручные манипуляции. Это может быть:

• Массаж (шведский, массаж глубоких тканей и т.п.);
• Мобилизация суставов (так называют техники, помогающие увеличить амплитуду движений в суставах);
• Ручное вытяжение позвоночника.

Лазерная терапия (Laser therapy)

Этот неинвазивный метод в некоторых случаях может предотвратить хирургическое вмешательство. В ходе процедуры к поврежденной ткани доставляется терапевтическая доза лазерной энергии. Клеточная реакция приводит к облегчению боли и воспаления. В 2003 г. данный вид лечения позвоночника был рекомендован Управлением по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).

Лечебная физкультура и гидротерапия (Therapeutic exercise and hydrotherapy)

Комплекс индивидуально подобранных упражнений позволяет укрепить мышцы спины и предотвратить прогрессирование заболевания.

В клинике Сураски работают специалисты по спортивной медицине, которые подберут специальные упражнения для профессиональных спортсменов. Цель таких занятий – избавиться от неприятных симптомов заболевания и вернуться в спорт.

Гидротерапия (занятия в бассейне) применяется для реабилитации пациентов, прошедших операции на позвоночнике. В воде тело человека практически невесомо, поэтому нагрузка на позвоночник существенно снижается. Одним из инновационных методов гидротерапии при радикулите являются занятия на водной беговой дорожке.

Эпидуральные инъекции стероидов (Epidural steroid injections)

Если методы визуализации подтвердили, что какой-либо нервный корешок воспален или сдавлен, пациенту могут быть рекомендованы эпидуральные инъекции гормональных препаратов – стероидов. Эти лекарства помогут снизить воспаление. Инъекции выполняют под контролем рентгена. Стероиды вводятся в эпидуральное пространство – непосредственно в тот отдел, где находится пораженный нерв.

Радиочастотная денервация (Radiofrequency denervation)

Суть этого метода заключается в разрушении поврежденного нерва, что позволяет избавить пациента от боли. Для денервации используются токи высокой частоты. В некоторых случаях эта процедура может быть альтернативой хирургической операции на позвоночнике. Клинические исследования доказали, что эффективность этой процедуры в Израиле составляет более 90%.

Процедура проводится под местной анестезией и длится 20-40 минут. Сразу после процедуры пациент может вернуться к привычной жизни – за исключением физических нагрузок, которые можно будет возобновить через 2 недели.

Хирургическое лечение радикулита в Израиле (Surgical treatment of radiculitis in Israel)

• Дискэктомия

Операция проводится в тех случаях, когда причиной радикулита является грыжа межпозвонкового диска. В ходе операции врач полностью или частично удаляет поврежденный диск. В клинике Сураски проводится микродискэктомия – малоинвазивная операция при грыже межпозвоночного диска.

Операция проводится через небольшой разрез длиной всего 2,5 см. Через эту «замочную скважину» врач визуализирует поврежденный диск, а затем удаляет дефектные ткани с помощью микроинструментов.

• Спондилодез

В наиболее тяжелых случаях радикулита, вызванного межпозвоночными грыжами, израильские специалисты выполняют операцию спондилодеза – удаление нескольких позвоночных дисков и соединение позвонков с помощью металлических конструкций, состоящих из пластин и винтов.

В клинике Сураски такие операции выполняются с применением роботизированной системы Mazor. Это позволяет специалистам точно и безопасно установить винты.

• Замена позвоночного диска искусственным имплантатом

Недостаток спондилодеза заключается в том, что после этой операции нарушается гибкость позвоночника. Замена позвоночного диска позволяет сохранить объем движений позвоночника и ограничить нагрузку на другие диски.

В клинике Сураски для замены дисков используются инновационные имплантаты TOPS. Конструкция этих механических имплантатов похожа на устройство эндопротезов суставов конечностей.

Осмотр невролога или нейрохирурга (Examination by a neurologist or neurosurgeon)

Врач проведет специальные тесты и расспросит пациента об имеющихся симптомах. Это позволит отличить радикулит от других заболеваний и состояний, которые могут вызвать боль в спине и конечностях. Например, направленная боль, отдающая в руку, может быть симптомом ишемии миокарда, боль, отдающая в пах или бедро – проявлением патологий печени или мочевыводящих путей и т.п.

Преимущества:

• Высокая информативность (если осмотр проводит опытный специалист).

Рентген (X-ray)

Цель исследования – выявление травмы, остеоартрита или опухоли позвоночника на ранней стадии. В клинике Сураски этот вид диагностики проводится с применением современных цифровых систем. Они позволяют сократить лучевую нагрузку, получаемую пациентом.

Преимущества:

• Невысокая стоимость;
• Информативность для дифференциальной диагностики.

МРТ (MRI)

Исследование позволяет визуализировать спинной мозг, выходящие из него нервные корешки и окружающие мягкие ткани. При исследовании может быть использовано контрастное вещество.;

Преимущества:

• Возможность исключить другие заболевания или состояния, которые могут быть причиной боли;
• Метод применяется для планирования хирургической операции при радикулите, вызванном тяжелыми формами межпозвоночных грыж.

Электромиография (Electromyography)

Исследование выполняется, если врач подозревает сдавление или повреждение нерва. Оно дает возможность выявить повреждение мягких тканей и периферических нервов с помощью регистрации электрической активности мышц.

Процедура выполняется амбулаторно. В мышцы пациента под местной анестезией вводятся игольчатые электроды, с помощью которых проводятся измерения.

Преимущества:

• Доступная стоимость;
• Информативность.