Лечение пороков сердца в Израиле

Операции на открытом сердце

В некоторых случаях лечение пороков сердца в Израиле проводят с помощью открытой операции. Этот вид хирургических вмешательств обычно осуществляют для коррекции следующих врожденных пороков у детей:

• тетрада Фалло: кардиохирург закрывает отверстие между желудочками сердца;
• транспозиция магистральных сосудов: вмешательство чаще всего проводится в течение 1-го месяца жизни ребенка и предполагает восстановление правильного расположения артерий;
• атрезия трехстворчатого клапана: для восстановления нормальной работы сердца выполняется 3-этапная операция;
• тотальный аномальный дренаж легочных вен: в первые месяцы жизни ребенка врач отсоединяет вены, аномально соединенные с правым предсердием, и соединяет их с левым предсердием;
• общий артериальный ствол: операция выполняется в течение нескольких недель после рождения ребенка – врач разделяет аномальный кровеносный сосуд на 2 части.

У взрослых при патологиях клапанов также могут быть выполнены операции на открытом сердце.

Катетеризация сердца

В последние годы для лечения пороков сердца все чаще применяется катетеризация. В некоторых случаях процедуры, проводимые с помощью катетеризации, позволяют поддержать нормальную работу сердца до открытой операции. В других, например при открытом артериальном протоке, возможно полное излечение с помощью катетеризации: врач закрывает проток с помощью металлической спирали.

Взрослым кардиохирурги клиники Сураски выполняют транскатетерную замену аортального клапана (операция TAVR) и реконструкцию митрального клапана (TMVR).

Медикаментозная терапия

При пороках сердца у детей лекарственные препараты могут быть назначены перед операцией для поддержания работы сердца:

• при общем артериальном стволе ребенок обычно получает диуретики – мочегонные средства;
• при открытом артериальном протоке назначаются препараты ибупрофен и индометацин. Они могут способствовать закрытию протока – в таком случае катетеризация сердца не потребуется.

При патологиях клапанов сердца у взрослых для улучшения состояния пациентов могут быть назначены:

• ингибиторы АПФ и БРА для снижения артериального давления и улучшения работы сердца;
• средства против аритмии;
• антикоагулянты для снижения риска образования тромбов;
• бета-блокаторы для замедления сердечного ритма и облегчения работы сердца;
• диуретики для выведения жидкости из организма, что также положительно влияет на работу сердца;
• вазодилататоры для открытия и расслабления кровеносных сосудов.

Эхокардиография

Метод представляет собой ультразвуковое исследование сердца. Он является совершенно безопасным, поэтому может применяться даже для оценки состояния камер сердца плода. Обследование плода проводится на 19-25-й неделях беременности. Эхокардиография применяется также для диагностики пороков сердца у детей любого возраста и у взрослых.

Физикальный осмотр

Подозрение на порок сердца может появиться у врача во время первого осмотра новорожденного ребенка. Признаком некоторых пороков может быть цианоз – синеватый цвет кожи ребенка. Некоторые пороки сердца вызывают симптомы лишь в первые месяцы или даже в первые годы жизни ребенка.

К таким симптомам относятся:

• отставание в физическом развитии;
• одышка во время физических нагрузок;
• утомляемость;
• проблемы с кормлением.

ЭКГ

Электрокардиограмма (ЭКГ) – самый простой и доступный тест, позволяющий оценить функцию сердца. Он не требует подготовки, и врачи клиники Сураски обычно выполняют его во время обычного приема пациента.

Рентген грудной клетки

Это исследование может показать увеличение размеров сердца и аномальное скопление крови в легких. Эти признаки могут быть свидетельством порока сердца.

Измерение сатурации

Для измерения используется специальный датчик, который закрепляется на пальце руки или ноги пациента. Измерение производится на основании способности тела поглощать световые волны. Снижение сатурации может указывать на заболевания сердца.

Катетеризация сердца

Метод дает возможность оценить кровоток в коронарных артериях. Исследование проводится в рентгеноперационной с помощью тонкой трубки – катетера, через который в область сердца вводится рентгенконтрастное вещество. После этого выполняются рентгеновские снимки, на которых видны места нарушения кровотока. Кроме того, на катетере установлен манометр, с помощью которого измеряется давление в различных участках сердца.