Лечение мерцательной аритмии в Израиле

Хирургическое вмешательство (Surgery)

При неэффективности фармакотерапии стандартом лечения мерцательной аритмии являются различные варианты хирургических вмешательств:

• Радиочастотная катетерная абляция,
• Операции Maze-III, Maze-IV,
• Малоинвазивная торакоскопическая абляция (T-Maze).

Целью любого вмешательства является нормализация сердечного ритма и повышение качества жизни пациента.

Одним из наиболее перспективных методов лечения в Израиле, позволяющих добиться оптимальных результатов в самых тяжелых клинических случаях, является радиочастотная катетерная абляция. Этот безболезненный малоинвазивный метод обеспечивает восстановление нормального ритма сердца благодаря нейтрализации участков сердечной ткани, создающих аномальные электрические импульсы. Методика абляции (прижигание) используется и при операции Maze-IV, где в качестве активного агента может применяться ультразвук, криотермия, лазер, микроволны, радиочастотное воздействие.

Имплантация электрокардиостимулятора (ЭКС) (Pacemaker implantation)

При жизнеугрожающих формах мерцательной аритмии одной из эффективных форм лечения в Израиле является имплантация под кожу грудной клетки электрокардиостимулятора – искусственного водителя ритма.

В клинике Ихилов-Сураски используют высокотехнологичные приборы, которые активируются только при сбоях сердечного ритма, что позволяет избежать избыточного воздействия на сердце и экономит питание, а специальное программное обеспечение дает возможность наблюдать за работой сердца в режиме онлайн и при необходимости корректировать параметры воздействия.

При риске непредвиденной остановки сердца имплантируют комбинированный кардиостимулятор, объединяющий функции кардиостимулятора и дефибриллятора. Такой прибор позволяет не только регулировать сердечный ритм, но и стимулировать сердечную мышцу в случае приступа.

Лечение стволовыми клетками (Stem cell therapy)

Лечение аритмии стволовыми клетками в Израиле предоставляет уникальную возможность заместить соединительную (рубцовую) ткань, являющуюся патологическим субстратом развития аритмии, здоровыми клетками. Это быстрая, безболезненная и абсолютно безопасная процедура, т.к. в роли донора выступает сам пациент. С ее помощью удается восстановить способность миокарда к нормальному ритмичному сокращению.

Процедура состоит из 4 этапов:

• Забор материала,
• Сепарация,
• Активация,
• Вживление.

В кордиологическом отделении Ихилов-Сураски используют новую технологию, позволяющую выполнить все этапы процедуры за 1 день. Это имеет большое клиническое значение, т.к. период жизни стволовых клеток ограничен несколькими часами. Результатом лечения аритмии стволовыми клетками является повышение толерантности к физической нагрузке, устранение одышки и отечности нижних конечностей, нормализация ЧСС.

Электрокардиография (Electrocardiography)

Неинвазивное инструментальное исследование сердечной деятельности, заключающееся в регистрации распространения электрических импульсов в предсердиях и желудочках. Ежегодно в центре Ихилов – Сураски проводят более 100 000 подобных исследований и дальнейший курс лечения в Израиле. Недостатком ЭКГ является ограниченное время проведения процедуры, за которое не всегда удается диагностировать или исключить наличие аритмии.

В связи с этим в Ихилов-Сураски используют суточное 12-канальное ЭКГ-мониторирование по Холтеру, когда к пациенту подключают портативный электрокардиограф на 24-48 часов, а для установления корреляции между симптомами и сердечным ритмом – ЭКГ-мониторирование с активацией записи, когда пациент самостоятельно включает прибор-регистратор (event recorder) при возникновении симптомов аритмии.

Преимущества:

• Высокая информативность;
• Широкие диагностические возможности.

Эхокардиография (УЗИ сердца) (Echocardiography (heart ultrasound))

Эхокардиография при мерцательной аритмии позволяет установить наличие структурных и функциональных изменений сердца. Этот неинвазивный тест основан на использовании возможностей высокочастотных звуковых волн или ультразвука проникать через ткани.

В клинике Ихилов – Сураски в Израиле помимо классической трансторакальной ЭхоКГ с расположением ультразвукового датчика на грудной клетке используют трансэзофагиальную ЭхоКГ, при которой датчик вводится в пищевод. Еще один вариант УЗИ сердца – стресс-ЭхоКГ, предполагающая исследование работы сердца под физической или фармакологической нагрузкой. Необходимость проведения того или иного варианта ЭхоКГ решается медицинским консилиумом в индивидуальном порядке.

Преимущества:

• Высокая информатичность;
• При трансэзофагиальной ЭхоКГ – отсутствие акустических барьеров (легких, ребер, мышц, протезированных сердечных клапанов) на пути УЗ-лучей.

Ядерное сканирование сердца (Nuclear heart scan)

«Золотой стандарт» в диагностике аритмии в Израиле и целого ряда сердечно-сосудистых заболеваний. Предусматривает введение в кровоток радиоактивных изотопов. Позволяет максимально достоверно установить наличие тотальных или локальных нарушений сократительной функции сердечной мышцы и обнаружить сегменты с малой активностью.

Отделение радиоизотопной кардиодиагностики Ихилов-Сураски в Израиле располагает самым современным оборудованием, позволяющим исследовать состояние сердца не только в 2D, но и в 3D-режиме (Single Photon Emission Computerized Tomography или SPECT-сканирование).

Преимущества:

• Информативный метод исследования пациентов с кардиоваскуляной патологией;
• Позволяет верифицировать диагнозы в самых сложных клинических ситуациях и разрабатывать оптимальные терапевтические алгоритмы.