Лечение давления (гипертонии) в Израиле

Медикаментозная терапия (Drug therapy)

Данный метод является основным при лечении гипертонии. Пациенту назначаются препараты из следующих групп:

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
• Бета-блокаторы;
• Блокаторы кальциевых каналов;
• Диуретики.

Израильские врачи обычно назначают пациентам комбинацию препаратов из разных групп. Это позволяет добиться оптимальной эффективности лечения и снизить его побочные эффекты. Схема терапии подбирается для каждого больного индивидуально.

Немедикаментозные методы (Non-drug methods)

Нередко нормализовать артериальное давление удается без применения лекарственных средств – особенно если речь идет о начальных стадиях гипертонической болезни. В Израиле широко применяются:

• Диетотерапия. Пациенту рекомендуется снизить количество поваренной соли минимум на 1 г в день. Кроме того, необходимо ограничить употребление продуктов, способствующих повышению давления: кофе, шоколада, алкоголя.
• Изменение образа жизни. Снизить артериальное давление позволяет увеличение физической активности. Очень важно также отказаться от курения и бороться со стрессами.

Денервация почечных артерий (Renal artery denervation)

Эта эндоваскулярная процедура позволяет нормализовать артериальное давление в тех случаях, когда медикаментозная терапия является неэффективной. Она основана на знании того, что в регуляции давления принимают активное участие почки.

Процедура проводится с помощью катетера, который вводится в бедренную артерию. Через этот катетер проводится радиочастотная абляция (прижигание) симпатических нервных волокон почечных артерий. Таким образом блокируются сигналы о высоком давлении, поступающие в почки, и давление у большинства пациентов в Израиле нормализируется уже через 3-7 дней после процедуры.

Измерение артериального давления в домашних условиях (Measuring blood pressure at home)

Диагностика начинается с самостоятельных измерений АД в домашних условиях. Израильский врач просит пациента измерять давление несколько раз в день и записывать результаты. Перед началом обследования медперсонал клиники Сураски обучает пациента правильному измерению давления. Высокие цифры АД позволяют врачу заподозрить у пациента гипертоническую болезнь и назначить ему дополнительные исследования.

Преимущества:

• Возможность проводить измерение самостоятельно;
• Простота выполнения.

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) (Ambulatory Blood Pressure Monitoring (ABPM))

Для мониторинга артериального давления на плече пациента закрепляют манжету. Ее присоединяют к портативному тонометру, который пациент постоянно носит на поясе. Прибор измеряет артериальное давление автоматически: днем – каждые 10-15 минут, а ночью – каждые полчаса.

Преимущества:

• Возможность зафиксировать суточные колебания артериального давления;
• Несложность и доступность метода.

Анализы крови и мочи (Blood and urine tests)

Исследования крови позволяют выявить заболевания, которые могут стать причиной повышения АД. Обычно пациенту назначают:

• Исследование уровня электролитов и глюкозы;
• Тесты на функцию щитовидной железы;
• Проверку функции почек (азот и мочевина).

Анализы мочи позволяют выявить сахарный диабет и почечную недостаточность.

Преимущества:

• Невысокая стоимость;
• Отсутствие побочных эффектов;
• Высокая информативность.

Электрокардиография (ЭКГ) (Electrocardiography (ECG))

Это простое исследование, которое в Израиле выполняют большинство врачей общей практики, позволяет выявить нарушения сердечного ритма, которое может стать причиной повышения артериального давления.

Преимущества:

• Не требует специальной подготовки;
• Быстрое получение результата.

Эхокардиография (Echocardiography)

Метод представляет собой УЗИ сердца. Он позволяет оценить состояние структур сердца и кровоток в коронарных сосудах. При гипертонической болезни благодаря этому исследованию врач в Израиле может увидеть характерные изменения сердца, такие как гипертрофия левого желудочка.

Преимущества:

• Процедура не имеет рисков и побочных эффектов;
• Исследование не требует сложного оборудования и может быть выполнено в кабинете кардиолога при осмотре.