Лечение аритмии в Израиле

Вагусные приемы (Vagal maneuvers)

При некоторых видах аритмий врач обучает больного специальным приемам, которые позволяют нормализовать сердечный ритм. Для этого требуется, например, напрячься и задержать дыхание, покашлять и т.п. Однако эти приемы помогают не во всех случаях.

Медикаментозная терапия (Drug therapy)

Для лечения аритмий используются специальные препараты, которые подавляют аномальные ритмы сердца.

Эти лекарства делятся на 5 классов:

• I – блокаторы натриевых и активаторы калиевых каналов (хинидин, лидокаин, этацизин и др.);
• II – бета-адреноблокаторы (бисопролол, метопролол и др.);
• III – блокаторы калиевых каналов (амиодарон, соталол и др.);
• IV – блокаторы кальциевых каналов (верапамил и др.);
• V – лекарства с иными механизмами действия (сердечные гликозиды, сульфат магния, препараты калия и др.).

Операция MAZE («Лабиринт») (MAZE surgery)

Это хирургическое вмешательство выполняется при мерцательных аритмиях. Оно может быть проведено одновременно с другими кардиохирургическими вмешательствами, например с аоротокоронарным шунтированием. В ходе операции хирург делает на сердечной мышце крошечные разрезы. Они разрушают пути, по которым идут патологические импульсы, создающие аритмию.

Радиочастотная абляция (Radiofrequency ablation)

Суть метода заключается в прижигании участка сердечной мышцы, который является источником нарушения сердечного ритма. При выполнении этой процедуры в клинике Ихилов – Сураски используется израильская разработка – система 3D навигации Carto. Благодаря ей во время процедуры врач получает объемное изображение сердца в режиме реального времени. Это позволяет сократить продолжительность процедуры абляции и повысить эффективность лечения.

Имплантация кардиостимулятора (Pacemaker implantation)

Установка кардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора требуется пациентам, у которых из-за нарушений сердечного ритма существует риск потери сознания или даже смерти.

Прибор состоит из 2 частей:

• Корпуса с источником питания;
• Гибкие электроды, через которые осуществляется стимуляция.

Эхокардиография (Echocardiography)

Ультразвуковое исследование сердца, или эхокардиография, – это исследование, позволяющее оценить структуру сердца и кровоток. Датчик УЗИ располагается на передней стенке грудной клетки. В некоторых случаях может быть применено чреспищеводное УЗИ, при котором датчик вводится в пищевод: такое исследование обычно применяется у пациентов с ожирением или травмами груди.

Преимущества:

• Неинвазивность: исследование совершенно безопасно и безболезненно;
• Высокая информативность при аритмиях.

Стресс-тест (Stress test)

Цель исследования – выяснить, с какой нагрузкой сможет справиться сердце до того, как начнут проявляться нарушения ритма. На теле пациента закрепляются приборы, регистрирующие ЭКГ и измеряющие артериальное давление. В это время пациент выполняет физические упражнения, например занимается на велотренажере или беговой дорожке. Уровень интерсивности физических нагрузок постепенно повышается.

Преимущества:

• Не требует длительной подготовки;
• Высокая информативность для выявления сердечно-сосудистых патологий.

Мониторирование ЭКГ по Холтеру (Holter ECG monitoring)

Процедура заключается в непрерывной записи кардиограммы в течение 24 часов. При этом пациент ведет обычный образ жизни. Для проведения процедуры к груди пациента прикрепляются с помощью пластыря электроды. К ним подсоединяется регистратор, который пациент постоянно носит с собой.

Преимущества:

• В отличие от обычной кардиограммы. метод позволяет наблюдать за работой сердца в разных ситуациях: во время физической активности, сна и т.п.
• Высокая точность диагностики.

Длительная регистрация ЭКГ (Long-term ECG recording)

Этот метод используется для пациентов, у которых происходят нечастые нарушения ритма сердца, необъяснимые с помощью других методов диагностики. Под кожу пациента имплантируется небольшое устройство – имплантируемый петлевой регистратор. Он ведет запись ЭКГ в течение длительного времени – до 14 месяцев. Запись направляется врачу, который проводит лечение аритмии в Израиле.

Преимущества:

• Позволяет распознать угрожающие жизни аритмии, которые невозможно выявить другими методами.

Электрофизиологическое исследование сердца (Electrophysiological examination of the heart)

Исследование представляет собой катетеризацию сердца, во время которой производится стимулирование сердечной мышцы. При этом производится запись электрической активности сердца. Во время процедуры пациент может получать лекарственные препараты: это поможет врачу определить их эффективность для данного больного.

Преимущества:

• Позволяет индивидуально планировать лечения;
• Высокая точность и информативность.