ЭКО в Израиле

Первая встреча с врачом-репродуктологом

На первую встречу приходят оба супруга. Перед этим сотрудники международного отдела клиники Сураски сообщают им, какие документы необходимо принести с собой.

Во время первой беседы доктор занимается сбором анамнеза. Его интересуют:

• Заболевания, перенесенные обоими супругами;
• Наличие вредных привычек, таких как курение;
• Предыдущие беременности женщины (если они были) и информация об их течении и исходах.

Врач ознакомится с результатами анализов и исследований, которые супруги прошли заблаговременно.

После этого доктор подробно расскажет пациентом о том, как будет проводиться процедура и каковы ее ожидаемые результаты. В ходе беседы супруги узнают обо всех этапах процедуры ЭКО в Израиле.

Стимуляция яичников (Ovarian stimulation)

Цель данного этапа – создание большого числа фолликулов с яйцеклетками. Медикаменты, применяемые для стимуляции, зависят от протокола ЭКО. Это могут быть:

• Агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (GnRH-AGONISTS);
• Антагонисты рецептора гонадотропин-высвобождающего гормона;
• Гонадотропины.

Один или несколько из этих препаратов вводятся женщине подкожно.

Данный этап занимает 8-17 дней. На протяжении этого времени ведется мониторинг реакции яичников на стимуляцию. Обычно пациентки посещают клинику для наблюдения каждые 1-3 дня. Женщине проводятся УЗИ и анализы крови на гормоны. Это позволяет врачам корректировать дозу препаратов для лучшего развития фолликулов. Когда УЗИ покажет, что фолликулы достигли достаточных размеров, а анализ крови продемонстрирует достаточный уровень гормонов, врачи введут женщине препарат, способствующий окончательному созреванию яйцеклеток. Через 34-36 часов врач извлечет яйцеклетки их фолликулов.

Получение яйцеклеток (Egg retrieval)

Прокол (пункция) фолликулов выполняется амбулаторно в операционной. Перед процедурой женщине вводится седативный препарат. Пациентка при этом не засыпает – лекарство просто помогает ей успокоиться и не ощущать дискомфорта во время процедуры.

Манипуляция осуществляется под контролем УЗ-исследования брюшной полости. Очень тонкая игла вводится в яичник трансвагинально. Содержимое фолликулов отсасывается шприцем. Продолжительность процедуры составляет 20-30 минут.

Оплодотворение (Fertilization)

В день изъятия яйцеклеток осуществляется забор спермы, которая проходит обработку в лаборатории. При нормальном ее качестве соединение с яйцеклетками производится путем смешивания. Яйцеклетки помещаются в специальную емкость с культуральной средой, которая способствует их развитию. Туда же помещается сперма.

При недостаточном качестве спермы выполняется процедура ИКСИ – внедрение сперматозоида в яйцеклетку под микроскопом.

Оплодотворенные яйцеклетки помещаются в специальный прибор – эмбриоскоп. Там создается и поддерживается среда, необходимая для развития эмбрионов. Эмбриоскоп оснащен видеокамерой, с помощью которой специалисты наблюдают за развитием эмбрионов. Это дает возможность выбрать для имплантации наиболее здоровые эмбрионы, не имеющие аномалий.

Пересадка эмбрионов (Embryo transfer)

Процедура проводится через 3-6 дней после извлечения яйцеклеток: ее точное время определяют гинеколог и эмбриолог.

В матку вводится катетер, через который в нее внедряются отобранные эмбрионы. Решение о количестве эмбрионов специалисты принимают совместно с пациенткой и ее партнером. При этом учитываются:

• Качество и число имеющихся эмбрионов;
• Возраст пациентки;
• Наличие беременностей в анамнезе.

Имплантация эмбрионов выполняется с помощью впрыскивания в полость матки. Эта процедура не причиняет никакого дискомфорта и не требует обезболивания.
Неиспользованные эмбрионы (при их надлежащем качестве) могут быть заморожены для дальнейшего использования.

После переноса эмбрионов женщине назначаются гормональные препараты, способствующие началу беременности и ее нормальному протеканию.

Высокоточный тест на беременность

Этот анализ проводится примерно через 2 недели после пункции фолликулов. При положительном результате теста исследование повторяется через 2-3 дня. После этого женщине назначается УЗИ, которое должно подтвердить наступление беременности и ее нормальное развитие.

Если беременность наступила, женщине порекомендуют продолжать прием гормональных препаратов.

Анализы крови (Blood tests)

Перед выполнением ЭКО в Израиле женщина должна сдать следующие анализы:

• На группу крови;
• На коагуляцию;
• Общий анализ крови;
• Анализ на антитела к краснухе (либо свидетельство о прививке против краснухи), а также к вирусным гепатитам В и С, ВИЧ, цитомегаловирусу, сифилису;
• Анализ на гормональный профиль (выполняется на 2-5-й день менструального цикла);
• Тесты на генетические заболевания.

Диагностическое обследование женщин перед ЭКО в Израиле (Diagnostic examination of women prior to IVF in Israel)

Перед ЭКО в Израиле женщина должна посетить специалистов – гинеколога и маммолога. При наличии сопутствующих заболеваний необходимо проконсультироваться по поводу предстоящей беременности с врачами соответствующих специальностей: эндокринологом, кардиологом, офтальмологом и др.

Искусственное оплодотворение в Израиле проводится после следующих инструментальных исследований:

• Маммография или УЗИ молочных желез;
• Гинекологический осмотр;
• Мазок Папаниколау;
• ЭКГ (для женщин старше 40 лет).

Обследование мужчин перед ЭКО в Израиле (Examination of men prior to IVF in Israel)

Искусственное оплодотворение в Израиле требует и обследования мужчины.Ему проводятся:

• Спермограмма;
• Анализы крови на антитела к вирусным гепатитам В и С, и на антитела к ВИЧ.