Лечение цирроза печени в Израиле

Изменение образа жизни (Lifestyle change)

Решающее значение для лечения цирроза печени имеет изменение образа жизни, которое включает:

• полный отказ от употребления алкоголя;
• отказ от курения;
• нормализацию массы тела (для людей, у которых развитие заболевания было связано с избыточным весом или ожирением);
• физическую активность;
• вакцинацию и соблюдение правил гигиены, чтобы избежать инфекций;
• пересмотр перечня принимаемых лекарственных препаратов, т.к. некоторые из них могут повлиять на работу печени.

Диетотерапия (Diet therapy)

В некоторых случаях при циррозе печени больной не получает достаточного количества питательных веществ и теряет мышечную массу. Таким людям необходимо обогатить свой рацион белком и повысить калорийность пищи.

Для уменьшения отеков рекомендуется сократить потребление соли.

Медикаментозная терапия (Drug therapy)

Назначаемые лекарства определяются причиной цирроза печени. Например, если это состояние вызвало вирусным гепатитом, то проводится антивирусная терапия.

Кроме того, большинству пациентов с циррозом назначаются:

• диуретики для уменьшения отеков;
• препарат для лечения портальный гипертензии – повышенного давления в артерии, снабжающей кровью печень;
• бета-блокаторы для предотвращения кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода;
• антибактериальные препараты – при некоторых случаях асцита и энцефалопатии;
• кремы для облегчения кожного зуда.

Хирургические процедуры (Surgical procedures)

При некоторых осложнениях цирроза печени пациенту может потребоваться хирургическое лечение:

• эндоскопическое лигирование варикизно расширенных вен пищевода;
• лапароцентез – откачка жидкости из брюшной полости через прокол (выполняется при асците).

Переливание крови или ее компонентов (Transfusion of blood or its components)

Этот вид лечения применяется при кровотечениях, которые могут быть вызваны нарушениями работы печени при циррозе.

Осмотр гепатолога (Hepatology consultation)

Врач проводит осмотр пациента, выслушивает и фиксирует его активные жалобы. Во время беседы с больным доктор выясняет:

• злоупотребляет ли пациент алкоголем;
• принимает ли он лекарственные препараты, токсичные для печени;
• лечился ли он от вирусных гепатитов;
• имеется ли у больного личный и семейный анамнез заболеваний печени.

При подозрении на цирроз врач назначает пациенту дальнейшие исследования.

Анализы крови (Blood tests)

Пациенту назначаются:

• общий анализ крови;
• тест на печеночные ферменты;
• серологическая диагностика вирусных гепатитов;
• анализ на сатурацию трансферрина и ферритин.

УЗИ брюшной полости (Abdominal ultrasound)

Это исследование является очень информативным для диагностики цирроза печени и его осложнений. Оно позволяет обнаружить:

• увеличение селезенки (спленомегалию);
• портальную гипертензию;
• асцит;
• рак печени – гепатоцеллюлярную карциному.

Преимуществом УЗИ являются простота его проведения, неинвазивность и отсутствие побочных эффектов.

Фибросканирование печени (Liver fibroscan)

Этот метод использует ультразвуковые волны для оценки фиброза печени. Он используется также для выявления и исключения цирроза печени. Исследование проводится в течение 5-10 минут с помощью специального датчика, которым врач водит по правой части живота пациента.