Лечение гепатита B в Израиле

Интерферон альфа-2b (Interferon alfa-2b)

Этот препарат уже много лет используют для лечения гепатита В. Его действие направлено как на остановку размножения вируса, так и на укрепление иммунной системы больного. Этот препарат не назначают при последних стадиях цирроза, т.к. в этих случаях он может усугубить состояние больного.

Препарат вводится в виде инъекций 3 раза в неделю или чаще. Новая версия интерферона – пегилированный интерферон – обладает более длительным действием, поэтому вводить препарат можно 1 раз в неделю.

Недостатком интерферона являются его побочные эффекты, в том числе гриппоподобное состояние.

Аналоги нуклеотидов и нуклеозидов (Analogs of nucleotides and nucleosides)

Эти препараты подавляют репликацию (размножение) вируса, воздействуя на его ДНК. Лекарства этой группы принимаются внутрь в виде таблеток. В большинстве случаев они переносятся лучше, чем интерферон.

К препаратам этой группы относятся:

• энтекавир;
• тенофовир;
• ламивудин;
• телбувидин.

Аналоги нуклеотидов и нуклеозидов можно принимать больным с тяжелыми формами цирроза печени. В некоторых случаях после длительного приема у пациента может развиться устойчивость к препарату: в этом случае лекарство заменяется другим препаратом этой же группы.

Медицинское наблюдение (Medical observation)

В некоторых случаях израильский врач может порекомендовать пациенту с гепатитом B не лечение, а медицинское наблюдение. Пациент, инфицированный вирусом, должен посещать гепатолога 1 раз в 6 месяцев или чаще и проходить осмотр, анализы крови и фибросканирование печени, чтобы врач мог вовремя увидеть признаки прогрессирования заболевания и назначить терапию.

Анализы крови (Blood tests)

Основными показателями, которые необходимы для диагностики острого и хронического гепатита B, являются:

• HBsAg – белок, высокие концентрации которого обнаруживаются при острой или хронической инфекции гепатита B. Человек, в крови которого имеется большое количество этого белка, является заразным.
• Anti-HBs – показатель, свидетельствующий о наличии иммунитета против гепатита B. Обнаруживается в крови людей, полностью выздоровевших после этого заболевания или прошедших вакцинацию.
• Anti-HBc – показатель, говорящий о том, что человек либо перенес гепатит B, либо болеет им в настоящее время.
• IgM анти-HBc – тест на этот показатель проводится только при подозрении на острую инфекцию. Его положительный результат указывает на то, что заражение гепатитом B произошло не более 6 месяцев назад.

Фибросканирование печени (Liver fibroscan)

Исследование проводится для оценки фиброза печени – в том числе у больных вирусными гепатитами. Фибросканирование – это особый вид УЗИ, по информативности не уступающий биопсии печени. При этом процедура не является хирургической и напоминает обычное ультразвуковое исследование.