Лечение язвы желудка в Израиле

Диетотерапия (Diet therapy)

При язве желудка рекомендуется есть часто, небольшими порциями, т.к. длительное отсутствие пищи в желудке способствует накоплению в нем соляной кислоты. Больным рекомендуется избегать употребления слишком острой или кислой пищи и алкоголя. Если пациенты принимают пищевые добавки, это необходимо обсудить с лечащим гастроэнтерологом, т.к. некоторые из них, например препараты железа, могут способствовать обострению заболевания.

Изменение образа жизни (Lifestyle changes)

При язве рекомендуется также отказаться от курения, т.к. эта вредная привычка тоже усугубляет болезнь. Израильские врачи также советуют пациентам с язвой желудка спать на левом боку и приподнимать изголовье кровати.

Медикаментозная терапия (Drug therapy)

Данный вид лечения является основным при язве желудка. Пациентам назначается программа лечения, включающая следующие препараты:

• комбинация нескольких антибиотиков для лечения Helicobacter pylori (если причиной язвы стала эта инфекция);
• ингибиторы протонной помпы и H2-блокаторы (омепразол, фамотидин и др.);
• антациды (Гевискон, Маалокс и т.п.);
• препараты против диареи (субсалицилат висмута);
• цитопротекторы – препараты, стимулирующие выработку слизи и усиливающие кровоток в слизистой ЖКТ (мизопростол, сукральфат, ребамипид).

Хирургические операции (Surgery)

При язве желудка в Израиле выполняются следующие хирургические операции:

• Пластырь Грэма. Операция выполняется при перфорации (прорыве) язвы. Хирург закрывает образовавшееся отверстие в желудке частью сальника – жировой тканью, которая покрывает желудок и кишечник. В Сураски такие операции выполняются с помощью лапароскопии – через проколы передней брюшной стенки.
• Субтотальная гастрэктомия. Частичная, или субтотальная гастрэктомия – это удаление части желудка. Хирург удаляет пораженный участок желудка и сшивает края. Операция длится от 2 до 6 часов. Врачи клиники Сураски имеют большой опыт проведения таких операций с помощью лапароскопии.
• Ваготомия. Во время этой операции удаляют одну или несколько ветвей блуждающего нерва (вагуса), от которого зависит выработка соляной кислоты в желудке. (В некоторых случаях язва желудка развивается из-за избыточной выработки соляной кислоты.) Операция выполняется малоинвазивным методом и часто комбинируется с другими операциями и процедурами.
• Антрэктомия. Операция заключается в удалении нижней части желудка, в которой происходит выработка гормона гастрина, от которого зависит выделение соляной кислоты в желудке. В клинике Сураски в большинстве случаев эта операция проводится лапароскопически.
• Пилоропластика. Хирург расширяет пилорический сфинктер – мышечное кольцо, которое находится между желудком и 12-перстной кишкой. Операция проводится в тех случаях, когда из-за язвы возникает стеноз (сужение) нижнего отдела желудка.

Осмотр гастроэнтеролога (Gastroenterologist examination)

Диагностика язвы желудка в Израиле всегда начинается с врачебного осмотра. Гастроэнтеролог расспрашивает пациента об имеющихся у него симптомах. После этого выполняется физикальный осмотр и пальпация живота, во время которой врач обмечает такие характерные симптомы язвы желудка, как вздутие живота и болезненность. Доктор узнает, какие лекарства постоянно принимает пациент, т.к. они также могут быть причиной заболевания. Большое внимание врач уделяет особенностям питания пациента и наличию у него вредных привычек – злоупотребления алкоголем и курения. Если у гастроэнтеролога возникнут подозрения по поводу язвы желудка, он направит пациента на исследования.

Дыхательный тест на Helicobacter pylori (Helicobacter pylori breath test)

Во время этого теста пациент делает выдох в резервуар, похожий на воздушный шар. После этого он принимает внутрь мочевину в виде капсулы или раствора и выдыхает в резервуар второй раз. Оба раза врач измеряет количество углекислого газа в воздухе, который выдыхает пациент. При инфицировании бактерией Helicobacter pylori при втором выдохе количество углекислого газа повышается.

Эндоскопия верхних отделов ЖКТ и биопсия (Upper gastrointestinal endoscopy and biopsy)

При подозрении на язву желудка пациенту проводится гастродуоденоскопия – исследование желудка и 12-перстной кишки с помощью тонкого гибкого инструмента в виде трубки – эндоскопа. Во время этого исследования врач замечает язвы на слизистой оболочке желудка. При необходимости из поврежденных мест берутся образцы ткани – выполняется биопсия. Изучив полученные образцы под микроскопом, специалист выявляет природу поражений. Биопсия позволяет выявить различные заболевания желудка, включая онкологические.

Рентген желудка с барием (Barium X-ray of the stomach)

За несколько дней до этого исследования пациенту требуется начать подготовку – отказаться от приема некоторых лекарственных препаратов и не есть в день процедуры. Перед исследованием пациенту дают выпить сульфат бария – густую жидкость, имеющую вкус мела, которая играет роль рентгеноконтрастного вещества. После этого выполняется серия снимков желудка. Исследование позволяет увидеть различные повреждения желудка, включая язвы и опухоли.

Компьютерная томография (CT scan)

Этот вид визуализации представляет собой рентгеновские снимки срезов желудка и 12-перстной кишки. Перед исследованием пациент выпивает раствор контрастного вещества. Снимки выполняются специальным аппаратом – томографом, имеющим форму кольца, внутри которого движется кушетка с лежащим на ней пациентом. Компьютерная томография позволяет увидеть повреждения, вызванные язвой желудка, например отверстия в стенке желудка.