Лечение язвенного колита в Израиле

Медикаментозная терапия (Drug therapy)

Основная цель медикаментозной терапии – предотвращение прогрессирования болезни и предотвращение осложнений НЯК.

Больным назначаются:

• кортикостероиды – гормональные препараты, обладающие противовоспалительным эффектом;
• противовоспалительный препарат сульфасалазин, применяемый при НЯК легкой и средней степени;
• 5-аминосалициловая кислота для достижения ремиссии при легких формах заболевания;
• месаламин – препарат, позволяющий поддерживать ремиссию при НЯК;
• иммунодепрессанты;
• антибактериальные препараты (ципрофлоксацин, метронидазол);
• препараты железа для лечения анемии, вызванной кишечными кровотечениями;
• лекарства против диареи (имодиум).

Диета (Diet)

Избежать обострений НЯК позволяют некоторые диетические ограничения. Израильские диетологи рекомендуют пациентам с неспецифическим язвенным колитом избегать употребления следующих продуктов:

• алкоголь;
• молоко;
• острые блюда;
• газированные напитки.

Психотерапия (Psychotherapy)

Исследования показывают, что у больных язвенным колитом чаще выявляются тревожные расстройства. Поэтому для поддержания ремиссии пациентам клиники Сураски назначается психотерапия. В клинике работают медицинские психологи, которые специализируются на лечении такого вида расстройств.

Хирургическая операция (Surgery)

Операция при НЯК выполняется по следующим показаниям:

• тяжелые формы заболевания, не реагирующие на медикаментозную терапию;
• подозрение на злокачественную опухоль кишечника;
• ситуации, требующие экстренного вмешательства, например тяжелое кровотечение или перфорация кишечника.

В наиболее тяжелых случаях пациенту может быть полностью удален толстый кишечник. Такая операция требует выведения колостомы – отверстия в брюшной стенке. Из него кал попадает в специальный резервуар, который пациент постоянно носит на теле. Однако хирурги клиники Сураски используют все возможности, чтобы избежать такой ситуации и выполнить органосохраняющую операцию. Такой операцией может стать, например, подвздошно-анальный анастомоз. В ходе вмешательства, которое проводится в 3 этапа, полностью удаляются толстая и прямая кишка, после чего формируется новая прямая кишка из части тонкого кишечника.

Осмотр гастроэнтеролога (Gastroenterologist examination)

Во время приема доктор осмотрит пациента, обращая внимание на симптомы, характерные для язвенного колита:

• бледность, вызванную анемией;
• болезненность живота при пальпации – следствие воспаления.

Врач подробно расспросит пациента об имеющихся у него жалобах. При подозрении на язвенный колит он назначит больному дальнейшие исследования.

Колоноскопия и биопсия (Colonoscopy and biopsy)

Эти исследования являются основными при диагностике НЯК. Колоноскопия – это исследование толстой и прямой кишки, которое выполняется с помощью эндоскопа. Этот тонкой гибкий прибор с оптоволокном и видеокамерой вводится в толстый кишечник через анальное отверстие. Во время исследования с подозрительных участков слизистой оболочки кишечника берутся образцы ткани для гистологического исследования. С помощью этого исследования врачи устанавливают окончательный диагноз.

Анализы крови (Blood tests)

Исследования крови на серологические маркеры позволяют отличить НЯК от болезни Крона и правильно спланировать лечение. Общий анализ крови при НЯК может показать анемию и тромбоцитоз. Кроме того, из-за воспаления у больных выявляется повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и уровня С-реактивного белка.

Анализы кала (Stool tests)

Цель этого исследования – исключение других заболеваний, симптомы которых могут быть похожими на НЯК. К таким заболеваниям относятся различные инфекции и болезни, вызванные паразитами.

Рентгеновские исследования ЖКТ (Gastrointestinal X-ray)

Этот вид диагностики позволяет отличить язвенный колит от другого воспалительного заболевания кишечника – болезни Крона. На рентгеновских снимках видны свищи и очаги поражения тонкого кишечника, которые наблюдаются только при болезни Крона.