Лечение выпадения прямой кишки в Израиле

Консервативное лечение (Conservative treatment)

Лечение выпадения прямой кишки в Израиле обычно начинается с медикаментозной терапии. Пациенту назначаются препараты, размягчающие стул, а также местные средства – свечи или клизмы. Лечение выпадения прямой кишки у детей может ограничиться медикаментозной терапией и диетой. Если выпадение прямой кишки у ребенка вызвано муковисцидозом, то назначение ферментов поджелудочной железы приводит к прекращению выпадений.

Хирургическая операция (Surgery)

Основным методом лечения выпадения прямой кишки у взрослых является хирургический. При этой патологии выполняются 3 вида операций по восстановлению правильного положения прямой кишки:

• лапаротомическая ректопексия – открытая операция, при которой выполняется 1 длинный разрез передней брюшной стенки, через который хирург подтягивает прямую кишку и фиксирует ее в правильном положении с помощью сетки. В клинике Сураски такие операции в настоящее время проводятся редко – вместо них выполняются менее травматичные лапароскопические вмешательства;
• лапароскопческая ректопексия – вмешательство, при котором фиксация прямой кишки осуществляется через несколько маленьких проколов передней брюшной стенки;
• промежностные операции предполагают восстановление естественной анатомии через анальное отверстие, при этом выпадающая часть прямой кишки удаляется.

После операций на брюшной полости – открытых или лапароскопических – пациент проводит в стационаре от 3 до 7 дней. При этом лапароскопическая хирургия отличается более быстрым восстановлением. Промежностные операции также характеризуются быстрым восстановлением: послеоперационная госпитализация составляет всего 1-3 дня, в зависимости от состояния пациента.

Диетотерапия (Diet therapy)

Этот метод является дополнительным при выпадении прямой кишки. Если заболевание вызвано запорами, пациенту назначается диета с высоким содержанием клетчатки. В первые 2-3 недели после операции, напротив, показано питание с пониженным содержанием клетчатки. После этого пациент возвращается к питанию с большим объемом клетчатки, чтобы избежать запоров.

Инъекционная склеротерапия (Injection sclerotherapy)

Метод применяется для лечения выпадения прямой кишки у детей как альтернатива хирургическому вмешательству. Процедура выполняется под общей анестезией. Склерозирующее вещество, которое вводят с помощью инъекций, способствует рубцеванию и прилеганию слизистой оболочки к стенке прямой кишки. Как показывают исследования, этот метод позволяет предотвратить выпадение прямой кишки у 80-100% детей с этой проблемой.

Анализы крови (Blood tests)

Общий и биохимический анализы крови проводятся, чтобы оценить общее состояние пациента и правильно определить тактику лечения. Детям с выпадением прямой кишки выполняется также анализ на иммунореактивный трипсиноген в крови. Этот анализ позволяет диагностировать муковисцидоз, который может вызвать ректальный пролапс у детей.

Колоноскопия (Colonoscopy)

Процедура выполняется, чтобы спланировать лечение и исключить другие поражения кишечника при выпадении прямой кишки. В клинике Сураски для обезболивания колоноскопии используется медикаментозный сон, поэтому во время процедуры пациент не ощущает дискомфорта.

Дефекография (Defecography)

Метод позволяет врачу увидеть прямую кишку и анус во время опорожнения кишечника. Исследование выполняется с помощью рентгена. Перед исследованием пациент выпивает раствор рентгеноконтрастного вещества – бария. Кроме того, ему сульфат бария вводятся в виде клизмы. Пока пациент опорожняет кишечник, выполняются снимки.