Лечение диабетической стопы в Израиле

Контроль уровня сахара в крови (Blood sugar monitoring)

Высокий уровень сахара в крови при диабете способствует повреждению кровеносных сосудов и нервов, что приводит к развитию диабетической стопы. Кроме того, некомпенсированный диабет препятствует заживлению ран, т.к. из-за высокого уровня сахара снижается выработка коллагена.

Лечение сахарного диабета 2-го типа в Израиле проводится как медикаментозным путем, так и с помощью нормализации массы тела. При диабете 1-го типа применяются современные виды инсулинов и новейшие устройства для его введения, включая инсулиновые помпы. Кроме того, пациентам рекомендуются сбалансированное питание, физическая активность и отказ от курения.

Уход за стопами (Foot care)

Во избежание развития осложнений диабетической стопы врач обучает пациента правильному уходу за стопами. Он включает:

• регулярное аккуратное подстригание ногтей;
• мытье ног теплой водой с мылом 2 раза в день;
• использование специальных средств для ухода за кожей стоп;
• обращение к подологу для удаления сухих мозолей и бородавок;
• своевременное лечение грибковых и бактериальных инфекций.

Пациентам не рекомендуется ходить босиком и греть ноги во избежание повреждений и ожогов.

Ортопедическая обувь (Orthopedic shoes)

Специалист подбирает для пациента специальную обувь, препятствующую образованию диабетических поражений на стопе. При необходимости используются вкладки и стельки, помогающие избежать давления на рану.

Обработка раны (Wound treatment)

При наличии на стопе раны хирург обрабатывает ее, удаляя некротизированные ткани, накладывая антисептические средства и специальные повязки. Это позволяет остановить прогрессирование заболевания. Врач обучает пациента самостоятельному уходу за раной, включая ее промывание физраствором или проточной водой с мылом.

Катетеризация (Catheterization)

Эти методы дают возможность устранить закупорки кровеносных сосудов ног и восстановить нормальное кровоснабжение. Катетеризация – это малоинвазивная процедура, которая проводится с помощью тонкой трубочки – катетера, который вводится в закупоренный кровеносный сосуд. Сосуд расширяется с помощью баллона, после чего в место сужения может быть установлена сетчатая трубочка – стент. Этот вид лечения позволяет значительно снизить риск ампутации.

Физикальный осмотр (Physical examination)

Осмотр пациента проводит ортопед – специалист по лечению диабетической стопы. Он выполняет проверку чувствительности стопы – реакций на изменение температуры, прикосновения и т.п. Доктор обращает внимание на внешний вид стоп, на наличие мозолей, грибковых и иных поражений, оценивает деформации стопы.

Доплеровское исследование (Doppler examination)

Метод представляет собой разновидность УЗИ, позволяющее оценить кровоток в крупных и мелких сосудах ног. Исследование не требует подготовки и является совершенно безболезненным и безопасным, оно не использует ионизирующего излучения.

Микробиологические исследования (Microbiological studies)

Этот вид диагностики проводится при наличии ран на стопе. Исследование образцов ткани из раны позволяет обнаружить инфицирование, определить возбудители инфекции и при необходимости подобрать антибактериальные препараты.

Рентген или КТ (X-ray or CT scan)

Исследования проводятся при наличии ран на стопе. Они позволяют определить, распространилось ли поражение на более глубокие ткани и кости.