Для успешного лечения часто бывает необходимо сотрудничество врачей различных специальностей. Особенно это актуально, когда речь идет о сложных заболеваниях и состояниях или о пациентах, страдающих сопутствующими хроническими заболеваниями. Медицинский центр Сураски – одна из немногих больниц мира, где реализуется мультидисциплинарный подход к диагностике и лечению. Что собой представляет такой подход и что он дает пациенту?
Что такое мультидисциплинарный подход в медицине?
Мультидисциплинарная команда – команда специалистов из разных областей медицины, которые работают вместе. Это позволяет пациенту получить наиболее эффективную и индивидуально спланированную медицинскую помощь. Например, лечение рака желудка планирует команда, в которую входят:
- онколог: он оценивает тип опухоли, стадию заболевания, необходимость системного лечения (химиотерапии или таргетной терапии) до операции или после нее;
- онкохирург, планирующий операцию;
- радиолог: этот специалист проводит расшифровку результатов КТ и ПЭТ-КТ, уточняя наличие метастазов и стадию рака;
- патолог, который определяет тип опухоли и молекулярные маркеры, которые могут повлиять на выбор терапии;
- гастроэнтеролог, оценивающий состояние ЖКТ пациента;
- диетолог, разрабатывающий для пациента индивидуальную программу питания на разных этапах лечения.
Уровни сотрудничества в мультидисциплинарной команде
Сотрудничество специалистов в рамках мультидисциплинарного подхода осуществляются на следующих уровнях:
Обмен информацией
Все результаты исследований, которые проходит пациент, вносятся в его электронную медицинскую карту. Перед встречей каждый участник команды изучает эту карту и готовит заключения и рекомендации по данному медицинскому случаю.
Консилиум
Планирование лечения проводится на консилиуме, где присутствуют все участники команды. Каждый специалист представляет свою оценку ситуации и сообщает о рисках, связанных с лечением. После этого врачи совместно определяют тактику лечения: начнется оно с консервативной терапии или с операции, каким будет объем операции и т.п. При этом обсуждаются возможные побочные эффекты терапии с учетом состояния пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний.
Координация действий
Когда программа лечения принята, участники команды координируют свои действия по ее выполнению. Например, они согласовывают сроки операции и другого лечения, корректируют план при возникновении нештатных ситуаций, следят за совместимостью лекарств и т.п.
Как организована работа мультидисциплинарных команд в клинике Сураски
В каждом департаменте клиники Сураски еженедельно проводится более 10 консилиумов, в которых участвуют врачи различных специальностей. Каждую неделю на таких консилиумах обсуждается в среднем около 150 сложных медицинских случаев.
Медицинский центр Сураски первым в Израиле перешел на облачную электронную медицинскую систему Chameleon. Это позволило вывести мультидисциплинарный подход на новый уровень: теперь все данные о пациенте (снимки, результаты анализов и т.п.) хранятся в защищенном облаке и доступны всем специалистам одновременно. Это означает, что все врачи могут видеть информацию в режиме реального времени, а значит – согласовывать свои действия и корректировать лечение без задержек.
Что дает мультидисциплинарный подход пациенту?
1. Высокая точность диагностики. Команда специалистов совместно оценивает все исследования, которые прошел пациент. Это практически исключает риск диагностических ошибок и делает диагноз более полным.
2. Индивидуальный план лечения. Поскольку в составлении плана лечения участвуют разные специалисты, учитываются все индивидуальные аспекты личности и здоровья пациента. Программа лечения и реабилитации составляется с учетом возраста пациента, его хронических заболеваний, образа жизни, переносимости лекарств, реабилитационных возможностей. Например, при лечении пожилого пациента в команду может быть включен геронтолог, а если онкологический пациент страдает сахарным диабетом, то в команду пригласят эндокринолога.
3. Высокая степень координации действий врачей. Все лечебные мероприятия выполняются своевременно, без конфликтов. Например, при хирургическом лечении рака молочной железы онкохирург проводит удаление опухоли, а пластический хирург в рамках той же операции проводит реконструкцию груди. При этом радиотерапевт планирует послеоперационную лучевую терапию таким образом, чтобы она не повлияла на результат пластики. В итоге лечение проходит с наилучшими онкологическими и эстетическими результатами и без осложнений.
4. Поддержка на всех этапах лечения. В мультидисциплинарную команду входят не только врачи, но и психотерапевты, физиотерапевты, при необходимости – логопеды, диетологи и другие специалисты. Это позволяет пациенту получать комплексную поддержку до лечения, во время него и в период восстановления.
5. Сокращение времени и отсутствие лишних процедур. Благодаря цифровому обмену информацией, врачи быстро принимают решения и исключают дублирование исследований. В результате пациент проходит только необходимые виды диагностики.
